阳光讯（记者 郑亚雷 通讯员 贾昊）近日，西安市第五医院（陕西省中西医结合医院）介入中心、重症医学科联合协作，运用持续肾脏替代治疗（CRRT）技术，成功救治一名血钾高达 9.0mmol/L 的 85 岁急危重患者，充分展现了医院多学科协同救治急危重症的综合实力。

入院病情凶险 多脏器功能受损

日前，一名 85 岁男性患者因胸闷、气短、双下肢水肿前往该院心内科就诊。患者既往患有慢性心力衰竭、高血压、陈旧性脑梗死等多种基础疾病，此次入院为慢性心力衰竭急性加重，同时合并严重代谢性酸中毒、急性心功能不全、慢性肾功能不全急性加重、肺部感染、低蛋白血症，生命体征岌岌可危。

入院检查显示患者血钾达 8.2mmol/L，属于重度高钾血症。心内科第一时间予以静脉药物降钾治疗，并紧急邀请重症医学科会诊。受患者基础疾病多、合并酸中毒及肾功能不全等因素影响，常规静脉降钾效果不佳，复查血钾升至 9.0mmol/L。经综合评估，科室立即将患者转入重症医学科接受进一步救治。

启用 CRRT 技术 快速解除高钾危象

患者转入重症医学科（ICU）后，医护团队在平稳控制心衰的基础上，第一时间启动持续肾脏替代治疗（CRRT，床旁血滤）。该技术可平稳、持续清除体内多余钾离子、毒素及炎症介质，精准纠正严重酸中毒与电解质紊乱。相较于普通透析，CRRT 对老年患者心血管刺激更小，能维持稳定的血流动力学，是高龄危重症患者抢救的优选方案。

治疗后效果立竿见影：半小时后患者血钾降至 7.9mmol/L，两小时便回落至 5.9mmol/L，致命的高钾血症风险彻底解除。

中西医协同施治 助力患者康复

作为陕西省中西医结合医院，该院在开展 CRRT、抗心衰、抗感染、营养支持等规范西医治疗的同时，充分发挥中医药特色优势。医护团队结合患者气阴两虚的体质辨证施治，为其开具中药汤剂，并配合使用参麦注射液、百令片进行调理。中医药疗法起到扶正固本的作用，减少治疗过程中机体元气损耗，调节内环境、提升免疫力，为患者康复保驾护航。

患者转危为安 顺利转回普通病房

经过重症医学科团队连日严密监护与精细化治疗，患者病情逐步好转。目前其血钾恢复正常，代谢性酸中毒得以纠正，心功能明显改善，胸闷、气短、水肿等症状全部缓解，神志清楚、生命体征平稳，已成功脱离生命危险，转回心内科病房继续康复治疗。

此次救治，从心内科紧急接诊处置，到 ICU 及时开展 CRRT 救治，再到全程中西医联合干预，环环相扣、配合紧密。不仅体现出医院多学科协作救治危重症患者的过硬能力，也印证了现代血液净化技术与传统中医药结合，能为急危重症诊疗提供多重保障。

下一步，西安市第五医院介入中心、重症医学科将持续打磨诊疗技术、优化救治流程，不断提升急危重症救治水平，用心守护辖区群众生命健康。