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2026-06-09 20:40:37 来源:阳光网-阳光报
阳光讯(记者 郑亚雷)近日,西安交大二附院心脏大血管外科高峰主任团队联合心内科邓捷主任团队,成功为一名 46 岁男性复杂冠心病患者实施“一站式” 微创杂交手术。该手术融合微创不停跳搭桥与介入支架技术,患者术后仅住院 7 天便康复出院,标志着该院在复杂冠心病精准化、微创化、个体化治疗领域迈上新台阶。
46 岁的张先生因突发胸闷、胸痛前来就诊,经冠脉造影检查,确诊为冠状动脉多支病变,其中左前降支、右冠状动脉狭窄程度最为严重。这两支血管是心脏供血的核心通道,一旦出现重度狭窄或堵塞,极易诱发急性心肌梗死、心力衰竭等致命并发症,需尽快实施血运重建治疗。
考虑到患者年纪较轻、预期寿命长,治疗方案的选择至关重要。高峰主任介绍:“传统单纯支架植入术创伤较小,但针对多支病变,特别是前降支近端严重病变患者,远期再狭窄率和再次血运重建率偏高;而常规开胸冠脉搭桥手术远期血管通畅率理想,却存在创伤大、术后恢复慢的问题。” 经全面、细致评估病情后,医疗团队最终确定“微创搭桥 + 介入支架” 一站式微创杂交手术方案,取长补短、精准施治。
手术期间,高峰主任团队选取右侧肋间小切口入路,在心脏不停跳的条件下,精细完成乳内动脉与前降支的搭桥吻合操作。该术式规避了体外循环引发的脏器损伤、凝血功能异常等并发症;肋间小切口的微创方式,也彻底改善了传统开胸手术胸骨劈开、创伤大、出血多、瘢痕明显、术后恢复周期长等弊端。完成精准搭桥、重建核心血管供血通路后,心内科邓捷主任团队接续开展右冠状动脉支架植入术,精准疏通狭窄血管。患者全程无需转移体位,两大科室医师接力完成手术,一次性彻底解决冠脉供血障碍,整台手术流程顺畅,患者生命体征始终平稳。
高峰主任表示:“这一‘杂交’手术方案的核心思路,就是采用远期疗效最优的乳内动脉桥处理关键的前降支血管,借助微创方式降低手术创伤,其余病变血管则采用支架介入治疗,在创伤最小化与远期疗效最优化之间实现完美平衡。”
冠状动脉杂交手术是当前国际上治疗复杂多支冠脉病变的前沿技术,融合了外科搭桥术远期通畅率高、介入治疗微创无痛、恢复迅速的双重优势,尤其适用于中青年复杂冠心病患者。本次手术的成功开展,充分体现出西安交大二附院心血管病院处置复杂疑难心血管疾病的高水平多学科协作能力。心脏大血管外科高峰团队也将持续深耕心血管微创、精准诊疗领域,不断打磨技术、创新诊疗方案,全力守护广大心血管疾病患者的生命健康。