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2026-06-04 23:52:58 来源:阳光网-阳光报
阳光讯(记者 郑亚雷 通讯员 马岁录)生活中常见的摔倒撑地外伤,若轻视拖延、处置不当,极易演变为顽固性陈旧性骨折,造成手腕僵硬、活动受限,严重影响日常生活。近日,西安市中医医院范洪伟主任医师团队凭借精湛的精准骨科技术,成功为一名陈旧性桡骨远端骨折畸形愈合患者完成高难度矫形修复手术,帮助患者重塑腕关节正常结构,摆脱“废用手”困境。

60岁的王女士两个月前不慎摔倒,左手下意识撑地受伤,当即出现手腕肿胀不适。当时她在当地医院检查,被确诊为左桡骨远端骨折,并接受手法复位、石膏固定治疗。一个月后拆除石膏,王女士却发现手腕出现畸形、僵硬酸胀等问题,手腕活动严重受限,连拧毛巾等日常小动作都无法完成。复查结果显示,患者骨折断端已畸形愈合,关节面塌陷,桡骨明显短缩,尺骨相对突出,属于典型的陈旧性桡骨远端骨折,错失了最佳治疗时机。
面对患者复杂的陈旧性骨折伤情与极高的手术风险,西安市中医医院范洪伟主任医师团队精准研判病情,依托三维CT重建、3D模型模拟等先进技术,反复推演手术流程,为患者量身定制个性化精准矫形方案。手术过程中,团队精细操作、分步施策,以三步精准疗法完成高难度修复手术。
第一步,精细分离松解粘连。主刀医生逐层分离粘连的肌腱、神经与血管组织,精准辨识解剖结构,妥善保护周边重要组织器官,规避手术损伤风险,这也是整台手术最耗时、最考验医者耐心与功底的关键环节。第二步,精准截骨矫形、重塑力线。医生在骨骼畸形顶点精准截骨,借助专业撑开器逐步恢复桡骨正常长度,精准纠正尺偏角、掌倾角,同时将塌陷的关节面完全撬起、复位,通过多次术中透视校准,确保骨骼长度、角度全部达到解剖标准。第三步,植骨填充+稳固固定。针对矫形后出现的骨缺损问题,团队采用人工骨精准填充,搭配角度稳定型锁定钢板桥接固定,为骨质疏松骨骼提供强力支撑,保障骨骼稳定性,为患者术后早期康复锻炼创造条件。
整台手术历时两个半小时圆满完成。团队依托术中导航、3D打印及显微精细操作技术,精准矫正畸形骨骼结构,让错位骨骼回归正常解剖位置。术后复查DR结果显示,患者桡骨长度完全恢复,腕关节面平整光滑,尺偏角、掌倾角等各项核心指标全部恢复正常,手术达到理想修复效果。
针对此类骨折病例,范洪伟主任医师团队特别发出健康提醒:桡骨远端骨折虽为临床常见外伤,但绝非无关紧要的“小伤”。日常生活中,摔倒后若出现手腕肿胀、畸形、活动剧痛等情况,务必第一时间前往正规医院拍片检查、规范治疗,切勿轻信偏方膏药、抱有“自行愈合”的侥幸心理。新鲜骨折及时规范处置,预后效果极佳;一旦拖延形成陈旧性畸形愈合,会大幅提升手术难度、手术创伤、治疗费用与康复周期,还可能遗留终身关节功能障碍。早发现、早治疗,是避免外伤致残的关键。