阳光讯（记者 郑亚雷 通讯员 王甜）腹痛一日未消，竟暗藏致命危机。面对高龄、高血压、冠心病支架术后且长期服用抗凝药物的高危患者，突发巨大卵巢囊肿蒂扭转，每多拖延一分钟，风险便成倍增加。近日，西安医学院第一附属医院妇科团队联合多学科紧急施救，在多重高危叠加的复杂局面下精准完成高难度急诊手术，成功挽救患者生命，帮助患者顺利康复出院。

“当时她疼得满头大汗，又有心脏病、还在吃抗凝药，我们真的是吓坏了！”患者家属回忆起就诊时的危急场景仍心有余悸。据悉，70余岁的患者张女士突发下腹部疼痛长达一天，难以缓解，紧急前往西安医学院第一附属医院就诊。经完善检查，医生发现其右侧卵巢存在约12厘米大小囊肿，结合症状高度怀疑卵巢囊肿蒂扭转，属于典型的妇科急危重症。

多重基础病叠加 患者手术风险达到极值

相较于普通卵巢囊肿蒂扭转患者，张女士的病情极为特殊，高龄叠加多种基础慢病，让救治难度大幅提升，全程充满挑战。患者既往存在多项高危病史，为手术救治埋下重重隐患：患有高危高血压，血压状态极不稳定，术中极易出现剧烈波动，诱发心脑血管意外；曾接受冠心病支架植入手术，术后仅10个月，心脏耐受能力极差，轻微刺激便可能引发心绞痛、心肌梗死等严重问题；同时需长期口服抗凝药物，会大幅提升术中出血风险，极大增加止血操作难度。

据了解，卵巢囊肿蒂扭转属于妇科急症，扭转时间越长，卵巢组织坏死概率越高，一旦完全坏死，患者将面临卵巢切除的结局。而对于张女士而言，急诊手术是唯一生机，但手术伴随的心脑血管意外、大出血等致命风险，让这场救治堪称“生死考验”。

团队果断决策开通绿色通道 多学科联动定方案

“不能再等，等下去卵巢保不住，心脏也未必撑得住。”面对复杂危重的病情，该院妇科团队果断决策、争分夺秒，第一时间启动急危重症救治绿色通道。

接诊后，医护团队结合患者病史、专科查体及影像学检查结果，快速明确卵巢囊肿蒂扭转的诊断，摒弃无效观望、重复检查，最大程度压缩诊疗时间。同时，科室立即联动心血管内科、麻醉科、重症医学科开展多学科联合会诊（MDT），全面评估患者心脏功能，精准制定围术期抗凝药物调整方案，敲定专属麻醉方式与术中监测策略，为手术安全筑牢多重保障。

全程诊疗流程全线畅通，手术室优先调配、术前检查同步推进、医患沟通高效顺畅，最大程度为患者抢占黄金救治时间。

精细操作突破高危雷区 精准手术规避致命并发症

为最大限度保障患者安全，手术由该院妇科资深专家团队主刀开展，术中全程实施心电监护、有创动脉压监测及麻醉深度监测，实时把控患者生命体征。术中探查发现，患者右侧12厘米卵巢囊肿蒂部已扭转720度，卵巢组织呈紫黑色，出现明显坏死，病情远比预判更为危重。

手术团队精准辨识盆腔解剖结构，快速完成右侧附件切除手术。针对患者长期抗凝、极易出血的高危问题，团队全程秉持精细化操作原则，细致止血、逐层缝合，严格把控创面渗血风险，最大程度降低手术创伤。整台手术全程患者心脏负荷稳定，术中出血量远低于同类高危患者平均水平，成功规避心衰、大出血等严重并发症，手术圆满完成。

术后精细化监护治疗 患者顺利康复出院

术后，为持续保障患者安全，张女士转入重症ICU病房接受专项监护治疗。妇科联合重症ICU团队每日联合查房，动态优化调整诊疗方案。医护团队针对性开展早期适度活动，有效预防下肢静脉血栓；制定个体化抗凝衔接方案，在保护心脏支架、规避心血管风险的同时，严控术区出血隐患；全程密切监测手术切口愈合情况与心功能变化，实现全方位精细化术后管理。

经过一周的系统治疗与精心护理，张女士腹痛症状完全消失，手术切口愈合良好，血压、心率等各项生命体征稳定，达到出院标准，顺利康复出院。出院之际，患者家属特地向全院医护团队表达了诚挚谢意。

专家提醒：高龄妇科急症需争分夺秒就医

此次高龄、高危、多合并症妇科急危重症患者的成功救治，充分体现出西安医学院第一附属医院妇科在高龄患者急症处置、多学科协同诊疗、精细化手术及围术期管理方面的过硬综合实力。科室凭借极速畅通的急救通道、全面系统的风险评估、精准精细的手术操作，成功突破多重救治难题，为患者守住生命健康。

该院专家特别提醒，对于高龄女性而言，突发腹痛、腹胀等异常症状不可忽视，妇科急症进展迅速、风险极高，时间即是器官、时间即是生命，应争分夺秒及时就医。