阳光讯 （记者 郑亚雷）5月21日，西安高新医院甲乳血管外科团队顺利完成一例左下肢小隐静脉曲张射频消融联合泡沫硬化剂注射微创治疗手术，成功为患者解除困扰17年的下肢静脉曲张病痛。该手术全程无疼痛、术后无手术切口，患者术后即刻可下床行走，目前已痊愈顺利出院。

病程迁延17年 保守治疗难阻病情进展

据了解，本次接受治疗的患者王女士（化名），17年前便查出左下肢静脉扩张。谈及患病缘由，王女士回忆道：“怀孕的时候体重涨到200斤，生完孩子之后就查出了静脉曲张。”确诊初期，王女士并未重视病情，仅采取短期口服药物、穿戴弹力袜等保守方式干预，未进行系统规范治疗。

直至1个月前，王女士左下肢突发明显疼痛感，且不适症状持续加重、未见好转，为寻求专业治疗，她前往西安高新医院甲乳血管外科门诊就诊。袁时芳主任接诊后，通过详细查体发现，王女士左下肢小腿后侧存在重度静脉曲张，血管呈典型“蚯蚓状”隆起。

后续血管彩超检查结果显示，患者左下肢小隐静脉隐腘交界处静脉瓣膜重度功能不全，左下肢大隐静脉瓣膜功能正常，临床分期为C3，最终确诊为左下肢小隐静脉曲张。结合患者17年病程、重度瓣膜功能不全的病情特点，科室医疗团队综合评估后，为其制定超声引导下射频消融联合泡沫硬化剂注射的个性化微创治疗方案。

单发小隐静脉曲张临床少见 精准鉴别诊断筑牢手术根基

据科室医师介绍，小隐静脉曲张是因静脉瓣膜功能不全、静脉高压、遗传等因素，引发小隐静脉及其分支扩张、迂曲的血管疾病。该病症在下肢浅静脉曲张中占比仅为10%–18%，远低于占比约70%的大隐静脉曲张，临床中单独发作的小隐静脉曲张病例较为少见。

临床上，小隐静脉曲张典型症状为小腿后外侧出现蚯蚓状静脉团块，久站后酸胀、疼痛等不适症状会显著加重，抬高患肢后症状可得到一定缓解。若病情长期迁延未治，会逐步出现皮肤瘙痒、色素沉着、湿疹等皮肤营养性病变，严重者还会诱发难治性静脉溃疡，严重影响患者生活质量。

本次病例中，王女士仅存在小隐静脉瓣膜重度功能不全，大隐静脉瓣膜功能完好，属于临床少见的单发小隐静脉曲张病例，这也对术前精准鉴别诊断、手术方案精细化制定提出了更高要求。医疗团队表示，精准的病情诊断与分型，是本次手术顺利开展、达到良好治疗效果的核心关键。

微创技术突破传统弊端 实现无痛快速康复

相较于传统小隐静脉曲张手术，本次采用的射频消融联合泡沫硬化剂注射微创治疗方案，有效规避了传统手术的诸多弊端。据介绍，传统开放手术创伤较大，术中极易损伤小腿神经、腘静脉，可能引发术中出血、大出血等风险，术后还可能出现下肢深静脉血栓等严重并发症，患者术后恢复周期长、痛苦感较强。

而本次微创治疗技术优势显著，全程在局部麻醉、超声精准引导下完成，无需传统手术切口，仅通过超细穿刺针即可完成全部操作。手术全程耗时短、术中几乎无出血，患者术中仅感受轻微腿部肿胀，无明显疼痛感。同时该疗法打破了传统手术术后需卧床休养的局限，患者术后即刻便可下床自主行走，极大缩短了康复周期。

对于本次就医及手术体验，王女士表示：“术前心里还有些紧张，但了解到是微创手术后就安心了不少。手术过程很顺利，术后初期腿部有点轻微肿胀，现在不适感已经完全消失了，恢复得特别好。”

专家科普提醒：久坐久站为高发诱因 静脉曲张需早诊早治

针对本次病例，西安高新医院甲乳血管外科袁时芳主任特别提醒，静脉曲张的发病与日常作息、工作习惯密切相关。王女士长期从事久坐工作，下肢血液长期淤滞、静脉压力持续升高，是其静脉曲张发病且病情持续进展的重要诱因。

袁时芳主任强调，长期站立、久坐不动均是下肢静脉曲张的高危因素，这类人群日常需定时活动下肢、适当抬高患肢，促进下肢血液回流，避免血液淤滞损伤静脉瓣膜。同时呼吁广大市民，一旦发现下肢出现血管迂曲、酸胀、水肿等异常症状，需尽早前往正规医院专科检查评估，及时干预治疗，切勿拖延病情，避免病症进展为皮肤硬化、色素沉着、顽固性静脉溃疡等严重问题，守护自身血管健康。