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西安市第一医院高新院区多学科联手成功救治脊柱骨折合并截瘫重症患者

2026-05-25 20:35:33 来源:阳光网-阳光报

阳光讯(记者 郑亚雷)近日,西安市第一医院高新院区凭借成熟的创伤急救体系与精湛的多学科协作诊疗能力,成功救治一名高处坠落致腰椎爆裂骨折、脊髓受压伴截瘫、股骨干粉碎性骨折的危重患者。经过急诊科、骨外科等多学科团队紧急手术救治及系统化康复干预,患者目前下肢感觉功能逐步恢复,骨折复位效果理想,整体恢复情况远超预期,充分彰显了该院高新院区严重创伤应急救治与综合诊疗的过硬实力。

该患者为中年男性,因意外从高处坠落受伤,受伤后随即出现腰部剧烈疼痛、双下肢感觉及运动功能完全丧失、大小便失禁等严重症状,病情危急,被紧急送往西安市第一医院高新院区急诊科救治。

急诊科主任马会军团队接诊后,第一时间评估患者生命体征与伤情,结合明确的高处坠落外伤史及典型瘫痪症状,迅速启动创伤急救绿色通道,快速完成生命支持、对症处理及影像学检查,为后续精准救治抢占宝贵时间。影像检查结果提示:患者腰1椎体发生爆裂性骨折,骨折块移位明显并侵入椎管、压迫脊髓圆锥,是极易造成永久性神经损伤、瘫痪的高危伤情;同时患者合并右侧股骨干多发粉碎性骨折,骨折断端移位严重,伤情复杂、救治难度极高。

为最大限度解除脊髓压迫、挽救神经功能、修复骨折损伤,急诊团队在稳定患者生命体征后,立即启动多学科会诊,紧急联系高新院区骨外科顾始伟副主任医师团队介入研判病情。结合患者危重、复杂的创伤情况,医疗团队精准制定分阶段阶梯式手术治疗方案,在麻醉团队的全程密切配合下,分步开展手术救治。

第一阶段,团队优先开展腰椎骨折切开复位内固定、脊髓减压及神经修复手术,精准清理移位骨折块,彻底解除对脊髓的压迫,最大程度保护、挽救受损神经功能,为患者肢体功能恢复奠定关键基础。待患者脊柱伤情稳定、生命体征平稳后,团队随即开展二期手术,实施右侧股骨干粉碎性骨折闭合复位髓内钉内固定术。该患者股骨干骨折粉碎程度高、断端移位复杂,复位和固定难度极大,对手术精度要求极高。顾始伟副主任医师团队凭借丰富的创伤救治经验与精细的手术操作,精准调整骨折断端位置,最终实现股骨干解剖复位,圆满完成手术。

术后,患者转入重症监护室接受专项监护治疗。医护团队为其制定个体化综合康复方案,精准开展抗感染、神经营养、消肿镇痛等对症治疗,同时尽早介入康复功能训练,最大程度促进患者神经与肢体功能恢复。

经过系统治疗与科学康复,患者术后恢复效果显著。术后一周,患者双下肢麻木症状明显缓解,触觉、痛觉等感觉功能逐步恢复,神经功能缺损症状得到有效改善,康复进展良好。

责任编辑:任佳妮