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2026-05-25 16:53:36 来源:阳光网-阳光报
阳光讯(记者 郑亚雷 通讯员 黄明菁)晚期肿瘤多发转移、重度气道梗阻、多重耐药感染、多脏器功能损伤,每一项都是危及生命的危重难题。近日,西安医学院第一附属医院依托多学科协作诊疗优势,整合重症、呼吸、肿瘤等多学科医疗力量,步步攻坚、日夜坚守,成功为一名70余岁高龄重症晚期肿瘤患者闯过多重生死关卡,以精湛医术和人文守护为患者重启生命希望。
据了解,年逾七旬的患者吴老先生(化名)常年与肿瘤抗争,确诊前列腺恶性肿瘤以来,先后接受化疗、靶向治疗、内分泌治疗、放疗等多种抗肿瘤方案。但病情持续进展,肿瘤相继出现全身骨转移、盆腔转移、纵隔及颈部淋巴结多发转移,身体机能被持续消耗,病情日渐危重。

病情骤然恶化 重度气道梗阻命悬一线
一个月前,吴老先生病情突发急剧恶化,进展的肿瘤严重压迫气道,造成气道重度狭窄,引发剧烈咽痛、喘息不止、声音嘶哑,饮水即呛咳,轻微活动便胸闷气短、呼吸困难,生命岌岌可危。为寻求救治,患者紧急入住西安医学院第一附属医院重症医学科。
气道重度梗阻是威胁患者生命的首要致命风险,唯有快速开通气道、重建呼吸通道,才能为后续治疗争取生机。但患者病情极重,气道介入手术风险极高,术中随时可能突发呼吸、心跳骤停。危急时刻,该院重症医学科团队果断决策,第一时间与家属充分沟通病情、取得知情同意,紧急联动呼吸与危重症医学科开展多学科会诊,快速敲定介入治疗方案,为患者实施VV-ECMO体外生命支持,为手术筑牢安全屏障。
在ECMO设备全程保驾护航下,呼吸与危重症医学科专家精准操作,顺利完成高难度气道支架置入术,成功打通闭塞的生命通道,有效缓解患者呼吸困难症状,为后续系列救治赢得宝贵时机。
步步惊心闯关 成功击退多重危重感染
患者气道梗阻问题初步解决后,新的生死考验接踵而至。救治期间,患者突发呼吸心跳骤停,重症医护团队第一时间启动急救预案,快速开展心肺复苏、紧急气管插管等抢救操作,争分夺秒与死神赛跑,成功将患者从死亡线上拉回。
作为晚期重症肿瘤患者,吴老先生自身免疫力极度薄弱,叠加长期卧床、多次有创操作、身体持续消耗等多重因素,相继引发严重肺部感染、泌尿系感染,多重耐药菌、真菌感染反复侵袭,持续高热、炎症指标飙升,病情复杂且极易反复。面对棘手的感染难题,医疗团队精准研判病情,结合细菌药敏结果动态调整抗感染方案,精准抑菌、有效控炎,精细化把控每一步诊疗细节,如履薄冰般帮助患者顺利闯过感染难关。

个体化精准抗肿瘤 对症化解多重并发症
在解决呼吸、感染两大致命危机后,如何控制肿瘤原发病、遏制病情进展,成为救治核心关键。考虑到患者高龄、肿瘤恶性程度高、全身脏器功能薄弱,无法耐受常规抗肿瘤治疗,肿瘤内科专家团队审慎评估患者全身状况,结合家属诊疗意愿,量身定制低损伤、高适配的姑息化疗方案,在保障患者安全的前提下,最大限度遏制肿瘤进展。
针对化疗后出现的重度骨髓抑制等不良反应,团队及时开展输血、升白、营养支持等对症治疗,精准化解化疗风险。同时,全程紧盯患者病情变化,逐一攻克肝心功能损伤、低蛋白血症、内环境紊乱等多项并发症,通过全方位、系统化的全身支持治疗,逐步修复受损身体机能,减轻患者病痛,最大限度守护患者生命尊严。

日夜温情坚守 医者初心守护生命曙光
数十个日夜的救治过程中,医护团队不仅以精湛医术攻坚治病,更以暖心人文服务抚慰患者与家属。针对患者卧床制动、无法言语、依赖呼吸机辅助通气的无助状态,医护人员24小时不间断监护,细致观察病情细微变化,精准调整诊疗、护理方案;面对家属长期救治过程中的焦虑与不安,团队反复耐心沟通病情、讲解诊疗方案、安抚情绪,让家属安心放心,坚定共同对抗病魔的信心。
经过全院多学科团队的精准施治、精细护理与全程人文守护,吴老先生成功闯过呼吸骤停、重度感染、骨髓抑制、多脏器损伤等多重生死难关,各项身体指标逐步好转,病情趋于稳定,迎来珍贵的生命转机。
医者仁心,止于至善。此次高龄重症晚期肿瘤患者的成功救治,充分彰显了西安医学院第一附属医院多学科协作的硬核诊疗实力和危急重症救治水平。医院始终坚守公立医院初心,对每一位重症患者不放弃、不松懈,以专业医术攻坚病痛,以人文温度守护生命,用坚守与担当诠释医者使命,全力为患者生命健康保驾护航。