“医生！快救救我老婆！”5月的一天上午，一阵带着哭腔的呼救声划破了陕西省核工业二一五医院产科的平静。一位孕39周、4年前曾有过剖宫产史的产妇，在家突发胎膜破裂，被家人紧急送往医院，入院时血压高达160/100mmHg，内诊发现宫口已开全。子宫破裂、大出血、子痫抽搐……任何一个风险都可能是致命的。

三重危机叠加 分娩抉择刻不容缓

刚入院时的李女士面色苍白、浑身冷汗，宫缩带来的剧痛让她几乎说不出话。内诊结果让所有人的心都提了起来：宫口已开全！

这意味着，分娩进程已经无法逆转。但分娩方式的选择，却是一道生死选择题。

更凶险的是，她属于典型的高危妊娠：4年前曾行剖宫产手术，子宫上的瘢痕如同一个“定时炸弹”，产程中随时可能发生子宫破裂、大出血。此次合并妊娠期高血压，血压居高不下，极易引发子痫抽搐、胎盘早剥、心脑血管意外。再加上产程已进入最后阶段，此时紧急剖宫产反而会因胎头过低导致子宫下段撕裂、术中大出血，风险成倍增加。

“进也险，退也险，每一秒都在和死神博弈。”产科郭莉主任医师第一时间赶到产房，快速全面评估了产妇的身体状况、胎儿情况以及产程进展。凭借多年处理高危妊娠的丰富经验，她做出了一项科学又果敢的决策——在全程严密监护、积极降压治疗下为李女士尝试顺产，同时，启动高危产妇急救预案。

40分钟生死守护 多学科筑牢生命防线

手术室团队紧急到位，随时准备中转剖宫产；产科骨干医生、高年资助产士全部集结，组建起专业急救小组；降压药物同步静脉泵入，血压被控制在安全范围。

救治过程中，郭莉主任全程坐镇指挥，精准把控每一个环节，动态监测血压变化，严防子痫。严密观察宫缩和胎心，确保胎儿安全。医护团队分工协作、默契配合，一边密切关注李女士生命体征变化与分娩进展，及时做好应急救治准备，一边轻声安抚李女士紧张情绪：“别害怕，跟着我呼吸，我们都在这儿陪着你。”

时间一分一秒过去，在全体医护的精准把控和全力守护下，一声响亮的啼哭划破紧张的空气，一名体重3200g的健康男婴平安娩出！母子平安！

从急诊入院到宝宝平安降生，产科团队仅用时40分钟，成功化解了一场高危分娩危机。

一面锦旗 一份沉甸甸的信任

出院时，李女士及家属难掩感激之情，特意送来一面写有“危难急救除凶险 厚德仁心暖人间”的锦旗，家属拉着郭莉主任说道：“当时我们真的吓坏了，多亏了郭主任和所有医护人员，专业又负责，让我们家母子平安，这份恩情，我们全家记一辈子。”

一面锦旗，一份信任，更是一份沉甸甸的责任。此次高危急诊产妇的成功救治，充分彰显了医院产科在处理瘢痕子宫、妊娠期高血压等高危妊娠分娩方面的雄厚技术实力与高效应急救治水平。产科将始终坚守“母婴安全至上”的初心，以更精湛的医术、更优质的服务、更严谨的态度，为每一位孕产妇保驾护航，用心守护新生命的降临，筑牢母婴健康防线。

产科科普：瘢痕子宫还能顺产吗？

很多有剖宫产史的孕妈妈都会有这样的疑问。其实，瘢痕子宫顺产不是冒险，而是严格医学评估后的安全选择。想要安全开展剖宫产后阴道试产，需同时满足以下条件，并经产科专家综合研判后方可进行：

1、子宫瘢痕条件达标（核心关键）

既往仅1次低位子宫下段剖宫产史，2次分娩时间≥18个月，术后切口愈合良好、无感染、无子宫肌层缺损；本次超声提示子宫下段瘢痕肌层厚度达标，无薄弱、膨出等高危征象，是顺产的基础前提。

2、本次妊娠无绝对顺产禁忌症

无前置胎盘、胎盘植入、胎位异常、巨大儿、羊水过少等问题；胎儿体重预估合理，无头盆不称，骨盆条件良好，具备自然分娩的解剖条件。

3、孕期整体情况稳定

无未控制的高血压、严重内外科合并症等。如本次案例中高血压李女士，必须通过全程规范降压、严密监护，将生命体征稳定在安全范围，才可谨慎试产。

4、医院具备完备的急救保障能力

剖宫后阴道试产最大风险为子宫破裂，因此试产必须在具备急诊剖宫产手术条件、高危李女士急救团队、可全程监护的正规医院开展，保证一旦出现风险，可即刻中转手术，保障母婴安全。