近日，咸阳市第一人民医院眼底病外科二病区张娟娟主任团队，成功为一名独眼增殖期糖尿病视网膜病变患者实施高难度眼科手术，以精准微创诊疗帮患者挽回视力。

独眼叠加多重重症眼病，患者陷入失明绝境

58岁的李叔叔长期罹患糖尿病，眼底微血管长期受损、病变持续进展，为典型的重度增殖期糖尿病视网膜病变。他的左眼因糖尿病并发症已经失明，目前为独眼状态，仅存右眼维持全部视功能，眼部病情危重且复杂，玻璃体积血、视网膜牵拉、视网膜前膜增生，同时合并白内障，多重眼病叠加，视功能濒临完全丧失。入院时患者右眼视力仅存光感，日常生活基本受限，若不及时手术干预，短期内将彻底失明。

对于独眼患者而言，单眼即是全部光明，加上全身糖尿病基础疾病，该病例属于典型的极高风险、高难度、预后不确定的疑难重症眼病，手术难度远高于常规眼底手术。

精准研判定制极致方案，攻克多重手术难点

由于深知自己是独眼状态，且自身眼底病变极其严重，李叔叔心理负担极大。他极度担心手术失败、术中并发症、术后视力不恢复甚至彻底失明，对复杂手术充满恐惧，一度情绪极度低落，萌生放弃治疗的想法。面对超高危的病情和患者沉重的心理压力，手术治疗进退两难：不手术=失明；手术=难度极高、风险极大、容错率几乎为零。

针对患者的特殊情况，张娟娟主任团队开展专项病例研讨，全面评估眼底增殖膜牵拉程度、出血情况、眼底病损范围及全身血糖状态。该患者病情最大难点在于：同时存在视网膜牵拉增殖、眼底出血、黄斑前膜，需要一次性完成多术式联合操作，既要彻底解决眼底致命病变，又要最大程度保护仅剩的视功能，规避术中出血、医源性裂孔、眼压失控、脉络膜脱离等致命并发症。

团队摒弃常规单一术式，为患者量身定制一站式、多联合精准微创手术方案，完整手术术式为：右眼后入路玻璃体切割术+白内障超声乳化抽吸术+白内障摘除伴人工晶体一期置入术+视网膜前膜切除术+视网膜病损激光凝固术+玻璃体药物注射术+视网膜脱离电凝术。一站式同步解决玻璃体积血、视网膜前膜、白内障等问题，一次手术完成多重核心操作，最大程度减少眼部创伤、规避多次手术风险，为术后视力恢复奠定基础。同时，医护团队与患者及家属反复耐心沟通，细致讲解手术方案，逐一化解患者的恐惧心理，让患者放下顾虑、安心接受手术。

毫米级精细施术，极致守护仅存光明

张娟娟主任团队凭借多年复杂疑难眼底手术经验，在显微镜下完成毫米级精细操作：彻底清除玻璃体陈旧积血、完整剥离增生牵拉视网膜前膜、精准电凝复位脱离视网膜、精准激光光凝封闭视网膜无灌注区、完成白内障超声乳化摘除及人工晶体精准一期植入、配合玻璃体药物注射改善眼底微环境。全程规避独眼患者手术各类高危风险，精细处理每一处病变结构，最大程度保留健康视网膜组织，整台手术流程流畅、操作精准，顺利攻克多重技术难点。

视力逆袭！从仅存光感恢复至0.5

经过科室精细的手术治疗、术后专属化护理、严格的血糖管控及规范专科随访，患者恢复效果远超预期。术前患者的右眼仅存光感，术后视力成功恢复至0.5，视物清晰，生活完全自理。重获清晰视界的患者及家属，对眼底病外科二病区团队精湛的技术、细致的人文关怀、严谨负责的诊疗态度给予高度认可与由衷感谢。

此次高难度手术的成功，再次彰显了咸阳市第一人民医院眼底病外科二病区，在独眼重症眼底病、增殖期糖尿病视网膜病变、复杂疑难玻璃体视网膜手术领域的雄厚技术实力，也体现了团队医者仁心、暖心为民的服务情怀。