阳光讯（记者 郑亚雷）正常成年人的脾脏仅拳头大小，而49岁的王先生（化名）体内的脾脏却疯长至30厘米，切除后竟能装满一个中等大小的不锈钢盆，这一幕让接诊医生也倍感震惊。近日，西安高新医院普通外科团队通过精准诊疗、规范手术，成功为王先生切除巨大脾脏，解决了困扰其多年的健康隐患，助其恢复健康。

时间回溯到2023年，王先生在一次体检中被查出“脾大”，当时接诊医生告知其“问题不大”，王先生便未放在心上。直至2025年，王先生双下肢出现水肿，腹部也明显膨隆，家人察觉异常后，陪同他先后接受骨髓穿刺、PET-CT及免疫系统疾病筛查，令人困惑的是，检查结果未发现肿瘤、血液系统疾病及自身免疫性疾病，病因始终不明。

2026年4月，王先生的病情出现加重，双下肢出现散在出血点，前往医院检查后发现，血常规三系细胞均低于正常值，自发性出血风险极高，情况危急，他赶紧到西安高新医院就诊。

该院普通外科樊伟伟主治医师接诊后，详细追问病史，了解到王先生存在进食后腹胀明显、无法向右侧卧位、蹲坐受限等症状，结合其既往“脾大”病史，怀疑上述症状系脾脏进行性增大、挤压周围器官所致。随后，腹部CT检查证实了这一猜想——王先生的脾脏已增大至远超正常范围，甚至比肝脏还要大。

西安高新医院普通外科周亮主任对王先生进行全面评估后认为，其已出现严重脾功能亢进：血小板极低，随时可能发生大出血，且巨大脾脏挤压胃部，导致进食困难、体位受限；同时，经多项检查仍未明确脾脏增大的具体病因，也无有效药物可控制脾脏继续增大，唯一的解决方案便是切除这个“失控”的脾脏。

为最大限度降低手术风险，医疗团队制定了周密的诊疗方案：在正式切除脾脏前，先为王先生实施脾动脉栓塞术，通过堵住脾脏主要供血动脉，使过度活跃的脾功能先得到控制。栓塞术后，王先生的血小板水平得到有效提升，为后续手术奠定了坚实基础。随后，周亮主任团队顺利为其实施巨大脾脏切除术，术中出血仅30毫升，手术全程顺利。

据了解，切除的脾脏长径约30厘米、厚度约10厘米，远超正常脾脏大小，切除后可装满一个中等大小的不锈钢盆。术后病理活检不仅证实了脾功能亢进的诊断，还发现王先生肝脏存在慢性肝炎病理改变，这也解开了此前的疑惑——其血常规三系细胞减低（尤其是血小板严重减少）及下肢出血点，均由脾功能亢进直接导致。

“脾脏是人体的血液过滤器，正常情况下仅清除衰老、坏死的血细胞和血小板。”樊伟伟主治医师在采访中解释，当脾脏因长期淤血变得巨大时，会出现功能失控，即脾功能亢进：一方面过度清除血细胞，不分健康与衰老的血小板一律吞噬；另一方面大量扣押血小板，使其无法进入血液循环，两者叠加导致外周血中血小板数量急剧下降。

幸运的是，脾脏切除后，王先生的白细胞、红细胞、血小板很快恢复至正常范围，术后恢复良好，目前已顺利康复。

王先生的经历也给公众敲响了健康警钟。樊伟伟主治医师提醒，若出现以下情况，切勿当作“小问题”忽视：一是体检发现“脾大”，脾脏不会无缘无故增大，建议及时到普外科或血液科进一步查明原因；二是血常规提示“三系细胞减低”，即白细胞、红细胞、血小板同时减少，并非简单的“贫血”或“劳累”，需进行系统检查；三是出现不明原因的下肢水肿、出血点，尤其是血小板超低时，自发出血风险极高，需立即就医。

医生同时表示，若同时出现以上多项情况，通过一次腹部B超即可初步判断脾脏大小，早发现、早诊断、早治疗，才能有效避免病情恶化，守护自身健康。