阳光讯（记者 郑亚雷 ）近日，西安交通大学第二附属医院（以下简称“交大二附院”）超声医学科团队攻坚克难，成功为一名合并多系统基础疾病、既往有手术史的高风险甲状旁腺瘤患者，实施超声引导下高难度甲状旁腺瘤射频消融治疗。该手术的成功开展，不仅为患者开辟了安全有效的微创治疗路径，也彰显了该院在超声介入领域的精湛技术与诊疗实力，为同类复杂病例的治疗提供了宝贵经验。

据悉，患者长期受甲状旁腺功能亢进困扰，术前检查显示，其甲状旁腺素水平显著升高，伴随明显钙磷代谢紊乱，反复出现乏力、骨痛等症状，严重影响日常生活质量。进一步影像学检查提示，患者右侧甲状旁腺瘤体直径约3cm，体积较大，且因既往有甲状旁腺手术史，此次病情复发，同时合并糖尿病、心脏疾病等多种基础疾病，使得传统手术及麻醉风险大幅提升。面对“是否再次接受开放手术”的艰难抉择，患者明确表达了希望通过微创方式解除病痛的诉求。

甲状旁腺虽为人体“小器官”，却承担着调节钙磷代谢的重要功能，其毗邻喉返神经等关键结构，手术操作难度极高，尤其对于合并多种基础疾病、有既往手术史的患者，治疗风险更是呈几何倍数增加。如何在控制风险的前提下兼顾疗效与安全，成为摆在交大二附院超声医学科团队面前的一道难题。

作为国家卫生健康委甲状腺微创介入培训合作单位，交大二附院超声医学科在浅表器官超声诊断、介入超声诊疗及肿瘤射频消融领域有着深厚的技术积累和丰富的临床经验。针对该患者的复杂病情，超声医学科主任姜珏教授——这位深耕超声微创领域、擅长肿瘤射频消融的“西北名医”，带领团队联合相关临床科室开展多学科会诊（MDT），充分发挥多学科协作优势。团队结合患者基础状况、既往手术史及病灶特点，严格参考国内外相关指南及专家共识，经过反复研讨和全面风险评估，最终确定采用超声引导下甲状旁腺射频消融术这一微创方案，为患者提供更安全、更具针对性的治疗选择。

射频消融术是一种精准微创的热疗技术，通过将射频针经皮穿刺插入病灶内，释放射频能量使病变组织凝固性坏死，具有创伤小、恢复快、能最大程度保留器官功能的优势，但对操作精度和术者经验有着极高要求。对于该患者直径达3cm的较大病灶而言，如何在实现充分消融的同时，最大程度保护喉返神经等重要结构，避免出现声音嘶哑等并发症，成为本次手术的核心关键。

术前，超声医学科何鑫医生与余珊珊主任医师结合患者影像学资料，对病灶位置、毗邻关系及穿刺路径进行反复推演和精准规划，制定了详尽的手术方案和应急预案，确保手术每一步都有章可循。术中，在实时超声的精准引导下，何鑫医生凭借娴熟的操作技巧，精准进针至病灶部位，根据病灶不同区域特点，灵活调整针型与功率参数，分区逐步推进消融操作。同时，团队采用持续注入隔离液的方式，在病灶与喉返神经等关键结构之间建立安全缓冲空间，有效降低热损伤风险，实现了“精准消融、安全护航”的手术目标。

整个手术过程节奏紧凑、操作严谨，全程未出现声音改变等神经损伤表现，肿瘤组织被完全消融。术后复查结果显示，患者甲状旁腺素水平明显下降，钙磷代谢逐步恢复正常，长期困扰其的乏力、骨痛等症状得到显著改善，目前患者恢复良好，已顺利康复。

“对于高风险且有再次手术顾虑的患者，治疗的核心不仅是‘能做’，更是‘安全有效’地做。”姜珏主任表示，此次高难度甲状旁腺瘤射频消融术的成功实施，不仅体现了规范化评估与个体化决策在复杂病例诊疗中的重要性，更彰显了超声引导下微创介入技术的独特优势——相较于传统开放手术，其具有创伤小、恢复快、风险可控等特点，为无法耐受传统手术的患者提供了全新的治疗选择。

据了解，交大二附院超声医学科自2008年率先在西北地区开展超声引导微创介入技术以来，已构建起覆盖全身的规范化介入诊疗体系，累计完成介入手术近3万例，年介入量稳居西北前列，在甲状腺、甲状旁腺等浅表器官微创治疗领域处于区域领先水平。此次手术的成功，进一步丰富了该院在复杂甲状旁腺疾病微创治疗中的临床经验，也为推动区域超声介入技术的发展起到了积极的示范引领作用。未来，该科室将继续深耕微创诊疗技术，聚焦患者需求，不断探索创新，为更多患者提供优质、高效、人性化的医疗服务。