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2026-05-07 22:43:41 来源:阳光网-阳光报
阳光讯(记者 郑亚雷) 没有外伤、不红不痛,视力却在一夜之间近乎归零。近日,60岁的贾女士遭遇了这样的突发状况,经西安市人民医院(西安市第四医院)神经眼科团队精准诊疗,不仅成功挽回部分视力,更揪出了隐藏在心脏里的“隐形漏洞”,从根源上杜绝了后续栓塞风险,为患者筑牢健康防线。
据了解,贾女士一向身体硬朗,某天早晨醒来后,突然发现自己的左眼什么都看不见了。“就好像有人在我眼前拉上了一道帘子,没有磕碰、没有红肿疼痛,一切都很安静,可心里越想越慌。”她回忆道。家人见状,立即将她送往当地医院就诊,检查结果显示,贾女士患上了左眼视网膜中央动脉阻塞,也就是俗称的“眼中风”。
记者了解到,“眼中风”与脑中风发病机制相似,只是堵塞的是眼睛的供血动脉,其最大特点是突然、无痛、视力丧失,一旦发生,视网膜会因缺血缺氧,在几分钟到几小时内面临视力永久丧失的风险。在当地医院接受5天溶栓治疗后,贾女士的视力改善甚微,心急如焚的家人随即将她转诊至西安市人民医院(西安市第四医院)神经眼科。
入院时,贾女士的左眼视力已降至仅能勉强看到手在眼前晃动的“眼前手动”水平。医生为其进行眼底检查后发现,视网膜苍白,黄斑区出现典型的“樱桃红”征,这是“眼中风”的标志性表现,提示病情危急。神经眼科团队第一时间介入,迅速制定了优化溶栓方案、扩张血管、视网膜神经保护治疗相结合的综合诊疗方案,全力为贾女士抢回光明。

经过积极治疗,贾女士的病情逐渐好转,复查时眼底血液循环逐步恢复正常,视网膜水肿明显减轻。出院时,其左眼视力从“眼前手动”提升至0.05,成功避免了完全失明的悲剧。“我以为这只眼睛彻底完了,没想到还能看到东西,太感谢医生了。”她激动得眼眶发红。
然而,患者视力好转并未让医生放下心来。据该院神经眼科医生介绍,“眼中风”从来不是孤立事件,而是全身血管病变的“警报器”,其背后往往隐藏着其他健康隐患。按照诊疗常规,团队为贾女士进行了全面身体筛查,令人意外的是,高血压、糖尿病、高血脂、颈动脉斑块或狭窄等常见诱发因素均被排除,贾女士的血管本身十分“干净”。
带着“血栓到底从哪里来”的疑问,医生将排查方向转向心源性栓塞。经食道超声检查后,谜底终于揭开——贾女士患有“卵圆孔未闭”。据悉,卵圆孔是胎儿时期心脏房间隔上的生理性通道,多数人出生后一年内会自行闭合,但约25%的成年人会留下裂隙,平时无明显不适,却可能成为健康隐患。
“在咳嗽、用力排便、搬重物等胸腔压力突然升高的情况下,静脉系统中的微小血栓可能会逆行穿过未闭的卵圆孔,绕过肺部过滤防线进入动脉系统,随血流流向大脑、视网膜等部位,引发栓塞。贾女士的‘眼中风’,正是这样发生的。”医生解释道。
病因明确后,神经眼科团队立即邀请心内科医生会诊。心内科医生结合贾女士的眼部病情恢复情况,建议其在眼部病情稳定后,尽早接受卵圆孔封堵手术。该手术无需开胸,医生通过穿刺大腿根部血管,将导管送至心脏,在未闭的卵圆孔处释放封堵器,像“补胎”一样封住隐形通道,整个过程仅需15至20分钟,术后第二天即可下地活动,能有效掐灭未来致命栓塞的风险。
医生特别叮嘱,视力恢复只是第一步,若不封堵心脏上的“漏洞”,贾女士未来仍可能发生脑中风、再次“眼中风”等栓塞事件。同时,该院视网膜动脉阻塞治疗团队温馨提示,若出现单眼无痛性视力下降,切勿等待、揉搓眼睛或抱有“睡一觉就好”的侥幸心理,应立即前往能开展急诊溶栓的综合性医院就诊,时间是保住视力的关键。
据悉,西安市人民医院(西安市第四医院)神经眼科已开展针对视网膜动脉阻塞的溶栓治疗,并联合多学科协作排查栓子来源,目前已成功救治过多例发病10天仍有效果的患者。该院相关负责人表示,未来将持续完善多学科协作诊疗模式,精准破解各类疑难眼病及背后的全身健康隐患,为群众的眼健康和全身健康保驾护航。