阳光讯（记者 郑亚雷）近日，西安高新医院甲乳血管外科成功为一名植入心脏起搏器的乳腺癌患者实施手术。68岁的李阿姨（化名）因洗澡时发现右乳“小疙瘩”就诊，检查确诊为右乳浸润性癌（Luminal A型）。然而，3年前植入的特殊型号心脏起搏器，让传统手术面临巨大风险——高频电刀可能干扰起搏器工作，甚至灼伤心肌。

多学科协作破局 创新术式避开风险

面对困境，甲乳血管外科袁时芳主任组织多学科会诊（MDT），放弃传统单极电刀，全程采用“双极电凝+超声刀”组合。双极电凝：电流仅在钳尖间流动，作用范围几毫米，不经过心脏；超声刀：靠高频机械振动切割止血，几乎无电磁干扰。

手术当天，团队全程心电监护，顺利完成保乳根治术+前哨淋巴结活检术。术后出血量不足20毫升，起搏器工作完全正常。李阿姨术后第二天即可下床活动，恢复良好。

专家提醒：起搏器不是手术“禁区” 早诊早治是关键

“装了起搏器不等于不能做手术。”袁时芳主任强调，器械限制可通过技术选择和团队协作突破。她呼吁：有起搏器需手术者：勿因恐惧放弃治疗，应到有经验医院的多学科团队评估；乳房包块发现者：及时就医，李阿姨“发现后三天就诊”的做法值得借鉴；不同年龄段女性：年轻女性经期乳房胀痛多为增生，定期复查即可；40岁以上女性发现持续包块，无论是否疼痛，均需尽快专科就诊，做超声或钼靶检查。

西安高新医院通过多学科联合诊疗，为特殊患者群体提供了安全有效的治疗路径，也为乳腺癌合并心脏疾病的综合管理积累了宝贵经验。