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2026-05-07 17:35:49 来源:宝鸡市人民医院
75岁帕金森老人饱受肢体不自主震颤困扰,又遭老年核性白内障侵袭,视力持续衰退,手术因震颤风险一拖再拖。面对帕金森合并白内障这一临床复杂病例,宝鸡市人民医院眼科医院眼二病区医疗团队迎难而上,通过多学科会诊、精细化术前评估,量身定制全麻手术方案,成功为老人完成了白内障手术,彻底打破了“帕金森患者不能做白内障手术”的认知误区,也为同类复杂眼病患者带来了治疗新希望。
据了解,患者是一位女性,已有四年帕金森病史,肢体不自主震颤症状特别明显,日常生活很是不便。更为闹心的是,双眼还患上了老年核性白内障,视力持续衰退,日常视物、出行起居均受到了极大影响。为了恢复视力,老人早早就萌生过做手术的想法。但全家人始终顾虑重重:帕金森导致的全身震颤无法自控,一旦手术中肢体、眼球晃动,不仅会影响医生操作,还可能引发手术风险。出于对手术安全的担忧,老人的手术一拖再拖。
随着时间推移,白内障持续加重,视力越来越差,原本安稳的晚年生活,受到了眼疾与基础疾病的双重困扰。多方考量后,老人和家属抱着试一试的心态,来到宝鸡市人民医院眼科医院眼二病区就诊。
“在临床中,不少白内障老年患者同时伴有高血压、糖尿病、帕金森等基础疾病。其中,帕金森合并白内障的患者最为纠结。”鸡市人民医院眼科医院眼二病区主任谢桂军介绍说,身体不受控制的震颤,让很多患者和家属普遍存在一个误区:手抖、眼球抖,就不能做白内障手术。因为害怕术中无法配合、担心手术风险,大多患者只能选择隐忍,任由视力持续下降,晚年生活质量大幅降低。
接诊后,科室高度重视患者的特殊病情。不同于普通白内障患者,帕金森患者手术对稳定性、安全性要求极高。为最大程度规避风险,医疗团队没有仓促手术,而是开展了全方位诊疗工作:详细询问患者病史,全面完善眼部专项检查与全身体检,精准评估患者眼部条件、身体状态以及手术耐受程度。
同时,科室联动多学科会诊,针对患者帕金森震颤的特殊情况,反复研讨、细化流程,为患者量身定制了安全、适配的个性化手术方案。面对家属依旧存在的恐惧与疑虑,科室医护人员耐心沟通疏导,讲解手术原理、全麻优势、完整手术流程以及专属风险应对方案,逐一解答家属疑问,消解患者及家属的心理负担。在医护团队的专业讲解与暖心安抚下,患者和家属彻底放下了顾虑,坚定了手术治疗的信心。
结合患者肢体、眼球持续性震颤的身体特点,为彻底规避术中晃动带来的手术风险,保障手术精准度与安全性,团队最终确定全身麻醉的手术方式。全麻状态能够有效避免患者术中不自觉震颤、紧张乱动等问题,让眼部状态保持稳定,为手术精准操作筑牢基础。
此次为老人实施的左眼白内障手术。依托成熟的麻醉技术与丰富的临床手术经验,整台手术流程顺畅、平稳高效,历时15分钟。
术后,老人恢复状态良好,无不良反应,左眼视力得到显著提升。看着眼前清晰的世界,老人脸上终于露出了轻松欣慰的笑容,家属也对医护团队的专业技术与贴心服务连连称赞。目前,患者已出院。右眼手术,根据左眼恢复情况择期进行。
临床上很多帕金森合并白内障的患者,因为固有认知,一味回避手术,长期忍受视物模糊、畏光、视物重影的痛苦,不仅影响日常生活,还会大幅增加摔倒、磕碰的风险。
“帕金森病并不是白内障手术的绝对禁忌症。”宝鸡市人民医院眼科医院眼二病区主任谢桂军表示,只要通过全面精细的术前评估、多学科联合诊疗、个性化麻醉与手术方案,再加上专业眼科团队的精准操作,帕金森患者完全可以安全、顺利地完成白内障手术,摆脱眼疾困扰,重拾清晰光明,提升晚年生活质量。