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女子卵巢妊娠破裂致失血性休克 西安医学院一附院多学科联动快速精准救治

2026-04-28 16:46:29 来源:阳光网-阳光报

阳光讯(记者 郑亚雷 通讯员 刘燕)日前,西安医学院第一附属医院急诊科接诊一名 20 余岁异位妊娠破裂大出血患者,病情危急、已出现失血性休克。医院立即启动危重患者绿色通道,妇科、急诊科、输血科、手术室多学科紧密联动,凭借快速反应与精准救治,成功将患者从死亡线上拉回,并最大限度保留其生育功能。

清晨,患者小琳(化名)因下腹剧痛、头晕心慌、四肢湿冷被紧急送入该院急诊科。接诊医生查体发现,患者血压仅70/40mmHg,心率高达130 次 / 分,面色苍白、意识模糊,典型失血性休克表现,情况万分危急。

医院急诊科立即开通危重患者抢救绿色通道,快速建立静脉通路、补液抗休克,同步紧急行床旁超声与血 HCG 检查,并第一时间请妇科急会诊,同时通知输血科、手术室做好应急准备。

妇科会诊医生结合症状、体征及辅助检查,高度怀疑异位妊娠破裂大出血,果断决定立即手术。此时患者生命体征持续恶化,一场与死神赛跑的抢救全速展开。

输血科接到指令后,迅速启动应急备血流程,优先调配红细胞悬液、血浆等血液制品,严格核对、快速配血,为抢救筑牢 “血源生命线”。手术室即刻腾空手术间,启动急诊手术预案,麻醉团队、护理团队迅速就位,腹腔镜设备、手术器械准备就绪。

多学科交接无缝衔接,手术即刻开始。麻醉医生快速实施全身麻醉,妇科手术团队在腹腔镜下精准探查,确诊为右侧卵巢妊娠破裂,腹腔内积血近2000mL,随时可能危及生命。

手术团队沉着操作,快速清除积血、精准止血,同时考虑患者年轻、有生育需求,精细实施卵巢妊娠病灶切除术,最大限度保留正常卵巢组织。术中,输血科持续保障用血,麻醉、手术室、急诊科全程监护生命体征,多学科默契配合、环环相扣。

历经 1 小时紧张手术,患者出血得到控制,生命体征逐渐平稳,手术圆满成功。术后患者转入妇科病房继续康复治疗,目前病情稳定。

此次成功抢救,充分展现了西安医学院第一附属医院急危重症快速处置能力与多学科协作(MDT)优势,从急诊识别、绿色通道启动,到多科室联动施救,全程高效流畅,彰显医院守护女性生命健康的责任与担当。

该院妇科医生提醒,卵巢妊娠是罕见且凶险的异位妊娠类型,发病率仅 1%~3%,一旦破裂可引发致命性腹腔内大出血,被称为育龄女性 “隐形杀手”。青春期及育龄女性,停经后出现腹痛、不规则阴道出血,务必高度警惕,及时就医排查,切勿拖延,以免危及生命。

责任编辑:杨晶