近日，榆林一院呼吸介入团队成功为一位食管癌导致左肺全肺不张患者实施硬质支气管镜下Y型硅酮支架置入术，打通阻塞气道，挽救患者生命。

患者王某，60岁，食管癌术后化疗后，入院4天前因呼吸困难就诊于当地医院，症状逐渐加重，呼吸窘迫，不能平卧位休息，遂转往榆林一院。入院后，经鼻高流量吸氧浓度100%的情况下，指脉氧60%，紧急行床旁支气管镜检查示左主支气管肿物完全堵塞，床旁胸片示左肺全肺不张，病情危急。呼吸病院院长兼呼吸与危重症医学科主任李莉博士综合患者既往病史及目前状况，诊断考虑食管癌侵犯气管导致大气道梗阻，需紧急打通堵塞气道并置入硅酮支架挽救患者生命。在与患者家属充分沟通、完善必要的术前检查后，呼吸内镜介入诊疗团队经反复讨论制定了严谨周密的手术方案，最终决定行全麻下行硬质支气管镜检查+二氧化碳冷冻+高频电+球囊扩张+Y型硅酮支架置入术。手术过程顺利，术后患者氧合明显改善，成功脱离氧气并可自由下床活动。

据李莉介绍，硬质支气管镜（硬镜）主要用于呼吸道疾病的诊断和治疗。其管腔较大，操作端设有可与呼吸机相连的侧孔以维持患者通气，故亦称“通气支气管镜”。该技术适用于大气道内大块组织活检、大咯血处理、气道异物取出及气道狭窄支架置入等呼吸介入操作。呼吸病院自2026年以来，已成功完成20余例硬质支气管镜下高频电氩气刀治疗、冷冻治疗、球囊扩张治疗、超声支气管镜检查、支架置入术等，均取得良好效果。

该手术由榆林一院呼吸病院呼吸介入团队独立完成，也是首次由本地专家独立在硬质支气管镜下操作完成。硬质支气管镜和硅酮支架置入术均为呼吸介入最高级别手术（四级），该病例通过“软硬结合”方式气道置入硅酮支架，定位精准，降低支架植入风险，节省操作时间，迅速解除气道狭窄患者呼吸窘迫症状，为危重患者打通了生命通道！