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2026-04-23 21:31:40 来源:阳光网-阳光报
阳光讯(记者 郑亚雷)孕早期遭遇顽固心律失常,继续妊娠随时可能心衰,终止妊娠又痛失骨肉 —— 两难绝境面前,30 岁孕妈张女士在西安高新医院迎来希望。医院心血管内科联合多学科团队,成功实施孕妇零射线射频消融术,既纠治了心脏乱跳,又完好保护腹中胎儿,上演了一场惊心动魄的生命守护战。

30 岁的张女士病史复杂:7 年前接受过心包炎手术,2 年前行卵圆孔封堵术,1 年多前确诊甲亢,4 个月前又出现持续性心房扑动。今年,她顺利怀孕至 13 周,本是喜悦时刻,却因心脏问题陷入生死困境。
随着孕周增加、胎儿长大,张女士心脏负荷急剧加重,轻微活动心率便飙升至140~150 次 / 分。心脏超声提示心脏明显扩大,三尖瓣反流从少量进展至大量,病情持续恶化。产科首次 MDT 会诊给出沉重建议:立即终止妊娠,否则孕产妇随时可能发生急性心力衰竭,危及生命。
保大人还是保孩子?张女士和家人不愿放弃。唯一的生机,是实施零射线射频消融术,在完全不接触 X 射线、不伤害胎儿的前提下,根治房扑、稳定心脏。但手术难度极高:胎儿压迫腹腔血管,可能导致手术导管无法到位;既往卵圆孔封堵器,让心脏穿刺难度倍增;一旦术中被迫使用射线,13 周胎儿将面临中枢神经系统损伤风险。

面对超高难度与巨大风险,西安高新医院心血管内科迎难而上。在朱伟军主任牵头下,医院启动第二次 MDT 多学科会诊,联合产科、麻醉科、超声科等多学科反复论证,制定周密手术方案与应急处置预案,并与家属充分沟通、凝聚共识。
手术在周六上午如期开展。在四川大学华西医院付华主任医师现场指导下,心血管内科一病区叶玉兰副主任医师主刀,采用超声引导 + 局部麻醉 + 全程零射线技术,精准标测、精准消融,一气呵成。持续数月的心房扑动瞬间转复为正常窦性心律,手术圆满成功。
术后复查显示:张女士三尖瓣反流由大量降为少量,心率恢复正常,胎儿胎心平稳、发育完好。从 “建议终止妊娠” 到 “母子平安”,这场与命运的博弈,以医学奇迹收官。
“见到叶医生那一刻,我就看到了希望。” 张女士动情地说,医护人员的坚定与专业,给了她直面危险的勇气。
据悉,这是西安高新医院首例孕妇零射线局麻射频消融手术,标志着医院在复杂危重心律失常、孕产妇心脏急症救治领域迈上新台阶。
叶玉兰副主任医师表示,为生命全力以赴、为患者创造生机,是医者的天职。这一次,团队不仅守护了一位母亲的生命,更守护了一个家庭的希望,用医术与仁心交出了圆满答卷。