阳光讯（记者 韩建军 通讯员 韩伟） 地处秦岭南麓、山地丘陵占比超八成的山阳县，244个村（社区）分散在群山之中。过去，“看病远、看病难”是群众的揪心事。如今，该县通过一系列精准务实的公共卫生举措，将责任层层压实、服务环环相扣，让优质医疗资源跨越山川，真正落地到户到人。

家庭医生“全专融合” 责任管理到个人

以家庭医生签约为抓手，山阳县在全县组建“全专融合”家庭医生团队，覆盖所有244个村（社区）。明确镇卫生院院长为第一责任人，每支团队由全科医生、专科医生、公卫人员和村医组成，实行“包村联户”制度，确保高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍、慢阻肺五类重点慢性病患者“应签尽签”。2025年，全县慢性病患者规范管理率提升至93.15%，并发症发生率较2023年下降17个百分点，群众满意度达92%。

“四高共管”三级分责 一人一策精准干预

山阳县在全市率先建立“四高共管、八病同防”体系，将高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等关联性疾病纳入统一管理。依托县、镇、村三级244个慢病管理站点，为6.38万名患者建立健康档案，实行“红黄绿”三色分级管理，明确各级责任：“红标”重症患者由县级医院专班救治，“黄标”由镇卫生院规范治疗，“绿标”由村医定期随访、督促服药。2025年，“四高”并发症发生率同比下降15%。该案例获评2025年全国县域慢病管理优秀案例，山阳县荣获全国医共体建设示范县。

急救网络“30分钟圈” 三级联动时间到秒

建成18个镇（街）急救站、244个村（社）急救点，搭配“心电一张网”实时传输数据，急救患者死亡率降至19%。明确村卫生室负责初筛与呼叫，镇卫生院负责预处理与转运，县级医院负责精准抢救，三级联动、环环相扣。通过远程心电、远程影像等方式累计诊断124726例。18家镇卫生院配齐DR、彩超等“十大件”，244个村卫生室配齐心电图机、AED等“十小件”，为急救网络提供硬件保障。

镇村一体“人才下沉” 服务能力责任到岗

推行村医“镇聘村用”机制，明确镇卫生院对村医的日常管理与考核责任，通过“县招镇用”“镇招村用”，45名本科生扎根乡镇，基层本科以上学历占比从28%提升至45%。县人民医院、县中医医院每周下派30余名专家坐诊带教，专家驻点时间、带教任务、手术指导指标均纳入考核。镇级卫生院一、二级手术量增长110%，门诊量翻两番，村民满意度达92%。建成中心药房和审方中心，实现县镇村三级药品目录统一。数字健康“一张网”打破37家医疗机构信息壁垒，村卫生室检查10分钟内即可获得县级专家诊断。

聚焦重点人群 项目化推进、清单化落实

将“困难老人白内障就医难”纳入为民办实事清单，明确县卫健局牵头、县医院具体实施、各镇村负责筛查报送，对接韩红基金会启动免费白内障手术项目。2025年累计为1054名困难老人免费筛查，为329名患者成功实施手术，让老人们重见光明，重拾生活信心。

从家庭医生签约到急救网络提速，从慢病分级管理到数字健康赋能，山阳县将每一项公共卫生举措都细化为责任清单、落实到具体岗位。未来，山阳县将继续深化医共体改革，以更明确的责任、更务实的举措，让健康福祉精准惠及每一位群众。