阳光讯（记者 郑亚雷）静脉溶栓一小时，病情毫无起色，81岁老人的生命进入倒计时。在面临转院选择的紧要关头，家属的一个果断决定——“直奔高新医院”，改写了结局。一场与死神的赛跑，最终在精准技术的加持下，赢回了老人的健康。

溶栓无效：危急时刻的“生死抉择”

4月6日，对于81岁的李奶奶（化名）来说，是凶险的一天。

这位平日身体硬朗、还能下地干活的鄠邑区老人，在家中突发意外，右侧身体完全瘫痪。家属紧急将其送往当地医院。头颅CT排除了脑出血，诊断为急性缺血性脑卒中（大面积脑梗死）。医生立即给予了静脉溶栓治疗。然而，一个小时的溶栓药物泵入后，李奶奶的右侧肢体依然无法动弹。

“这是大血管闭塞的典型表现，单纯溶栓通不了，必须马上取栓！”当地医院判断，由于不具备介入取栓能力，建议将老人转往上级医院。准备按照常规流程，将她转往省内某知名三甲医院，李奶奶的家属做出了一个关键决定。因家属曾亲身体验过西安高新医院的救治服务，深知该院卒中中心的技术实力。他坚决要求：不去别处，直接转送西安高新医院！

绿色通道：争分夺秒的生命接力

这一果断的选择，为李奶奶抢回了宝贵的救治时间。接到求助信息后，西安高新医院卒中中心立即激活绿色通道。老人抵达医院后，绕行急诊，直接进入导管室进行术前评估。影像结果显示：左侧大脑中动脉主干闭塞。这是脑梗死中最凶险的类型之一，如果不及时开通，死亡率和致残率极高。

另辟蹊径：巧破“扭曲”血管难题

手术由神经内科一病区贾颐主任主刀。术中遇到的第一个难题就令人咋舌：李奶奶的主动脉弓呈极度扭曲的“Ⅲ型”，这在医学上是难度最高的血管解剖类型。在这种血管条件下，常规的经股动脉（大腿根部）入路很难建立稳定的手术通路。千钧一发之际，贾颐主任团队凭借丰富的经验，启用了经桡动脉入路（手腕处）取栓技术。这一技术恰好是针对复杂主动脉弓解剖的“克星”。在桡动脉通路的支持下，手术团队操作游刃有余，迅速到达病变部位，成功取出了堵塞血管的血栓。

转危为安：高龄老人的“完美”回归

术后，李奶奶即刻清醒，神志清楚，不仅能听懂指令，还能按要求活动肢体。术后第二天复查头颅CT，结果令人欣喜：脑组织无出血、无水肿，血管再通效果极佳。从命悬一线到基本康复，李奶奶的恢复情况超出了所有人的预期。

这场胜利，源于家属的信任、医院绿色通道的高效以及医生精湛的技术。

【专家提醒】气温波动季 脑梗防治记住这四点

近期气温起伏不定，脑梗进入高发期。针对此次病例，贾颐主任特别提醒广大市民，尤其是老年群体，务必牢记以下救命知识。

别忽视身体“小信号”：李奶奶发病前常有“心跳偏快”的情况，却未引起重视。看似不影响生活的症状，可能是血管病变的预警。建议老年人即使身体硬朗，也应定期进行心脑血管筛查。 急救牢记“中风120”：看1张脸是否歪斜、查2只胳膊是否无力、听语言是否含糊。一旦发现异常，立即拨打120，时间就是大脑，每延误1分钟就有大量脑细胞死亡。

溶栓不通要靠“取栓”： 静脉溶栓有时间窗（通常4.5小时内）限制，且对大血管闭塞效果有限。此时，急诊血管内介入取栓是重要的补救手段，能直接“抓捕”血栓。

高龄不是手术“禁区”： 很多家属担心老人年纪大受不了手术。事实上，只要评估得当、技术过硬，高龄患者同样可以通过精准手术获得救治，关键在于选择有实力的医院。

这场惊心动魄的救治，是医患互信与专业技术的最佳注脚。愿更多人了解急救知识，在关键时刻，为自己和家人守住健康的防线。