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2026-04-14 20:28:02 来源:阳光网-阳光报
阳光讯(记者 郑亚雷)不到四年,四次骨折,从足到胸再到腰,66岁的王女士(化名)仿佛被施了“易碎”魔咒。严重的骨质疏松让她苦不堪言,但真正的“罪魁祸首”却隐藏在脖子上。近日,西安高新医院内分泌科通过甲状旁腺射频消融术,以“针”代刀,成功为一位无法耐受外科手术的患者解除了病痛,让她告别了“易碎人生”。
四年四折:骨质疏松背后的“隐形杀手”
从2021年起,王女士的身体状况急转直下:足部骨折、肋骨骨折、胸椎骨折、腰椎骨折……短短不到四年,骨折接踵而至,一次比一次凶险。在某三甲医院检查时,医生发现她的骨密度T值低至-3.7,属于严重骨质疏松。但如此短时间内、多部位的频繁骨折,显然不符合普通骨质疏松的发病规律。
进一步的血液检查揭开了冰山一角:王女士的血钙水平异常升高,甲状旁腺激素(PTH)也居高不下。这指向了一个内分泌系统的“隐形杀手”——甲状旁腺功能亢进。
该病会导致骨骼中的钙质大量流失进入血液,长此以往,骨骼变得像被蛀空的木头,极易折断。尽管外院超声提示右侧甲状旁腺有占位,但核素扫描却未见显像,且不排除异位甲状旁腺的可能,加上王女士既往有血液病史,无法接受传统的外科切除手术,治疗一度陷入僵局。
抽丝剥茧:多学科联手锁定“真凶”
几经辗转,王女士来到西安高新医院内分泌科。卫静主任团队接诊后对她进行了全面而审慎的评估。检查中发现了一个关键信息:患者的双侧叶均存在甲状旁腺增生。然而,仅凭超声无法100%确认这些增生组织的功能属性,而常规的核素扫描又双侧不显像,功能定位面临巨大挑战。
为了给患者一个确切的诊断,内分泌科启动多学科会诊(MDT),决定进行甲状旁腺位置穿刺。这一“火眼金睛”般的手段最终证实:双侧叶的增生组织确系甲状旁腺组织。诊断至此尘埃落定——双侧甲状旁腺增生导致的原发性甲状旁腺功能亢进症。
以“针”代刀:射频消融破解手术禁区
诊断明确了,治疗却依然棘手。按照常规指南,甲旁亢首选外科手术切除。但王女士有血液病史,手术风险极高,且本人对开刀心存恐惧。
面对这一困境,卫静主任团队与患者及家属进行了充分沟通,决定采用西安高新医院的一项新技术——甲状旁腺射频消融术。

这是一种创伤极小的微创技术。在超声的实时引导下,医生将一根细如发丝的消融针精准刺入甲状旁腺增生部位,利用高温将病变组织原位灭活,同时最大程度保护周围的神经和血管。手术过程十分顺利。术后第二天,王女士就完全恢复了日常活动。住院观察两三天后,她安全出院。
重获“骨”劲:血钙正常 骨折不再
术后的追踪复查带来了令人欣喜的结果:王女士的甲状旁腺激素水平基本恢复正常,血钙水平也完全回落至标准区间。这意味着导致她反复骨折的“元凶”已被成功制服,接下来她只需进行规范的抗骨质疏松治疗即可。
“选择转到西安高新医院,我觉得我的选择是正确的。”复查时,王女士欣慰地说道。此前漫长的求医路上,她始终未能获得明确诊断和有效治疗,直到在这里,一切才画上了圆满的句号。
从四年四折的“易碎人生”,到术后血钙正常的“稳稳幸福”,王阿姨的经历印证了一个道理:有些骨折,病根不在骨头,而在脖子上那枚小小的甲状旁腺。精准诊断,是扭转乾坤的关键;而技术创新,则为无法手术的患者打开了生命之门。