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2026-04-13 19:56:04 来源:阳光网-阳光报
阳光讯(记者 郑亚雷 通讯员 焦梦真)近日,西安市长安区医共体总院(长安区医院)凭借过硬的医疗技术、严谨的诊疗方案和暖心的护理服务,成功为93岁的肖老太太完成右股骨粗隆间粉碎性骨折人工粗隆半髋关节置换术及内固定术,帮助这位高龄老人顺利度过手术难关。患者术后康复良好,出院时已能自行下地活动。
高龄骨折患者的治疗向来被视为医学领域的一大挑战,尤其是对于合并多种基础疾病的耄耋老人,手术风险与康复难度更是成倍增加。
93岁的肖老太太4年前因摔伤致左侧股骨颈骨折在该院骨外科三病区做了人工股骨头置换术,术后恢复良好,也正是这次成功的治疗经历,让肖老太太及家属对骨三科医疗团队十分信赖。
此次不幸摔伤后,肖老太太及家人第一时间就想到来该院骨三科就诊,被诊断为右股骨粗隆间粉碎性骨折,同时合并阿尔兹海默症、左髋部褥疮(Ⅲ期)、中度贫血、肾功能不全、右髋部挫伤、高血压2级(极高危)等多重病症,加之老人年事已高,身体机能较弱,治疗和护理及康复都面临着严峻考验。
面对如此复杂的病情,该科室高度重视,邢科主任及益锐护士长组织全科医护讨论,确定了该患者诊疗护理要点,针对该患者的风险点都建立了应对预案,同时组织多学科会诊(MDT),联合麻醉科、心内科等多个科室专家,对老人的身体状况进行全面评估。针对其高血压极高危的基础病,团队先制定精细化的血压调控方案,平稳控制血压;针对左髋部褥疮,提前开展专业护理干预,预防病情加重;同时,结合患者高龄、身体耐受度低的特点,反复研讨手术方案,最终确定采用硬腰联合麻醉下右股骨粗隆间粉碎性骨折人工粗隆半髋关节置换术及内固定术,既保证手术效果,又可使患者早期下地活动,减少卧床并发症。

术后护理团队开启全方位精细化护理模式,密切监测老人生命体征,悉心护理手术伤口,针对高龄患者术后易出现的并发症,制定个性化预防方案;同时,结合老人的恢复情况,量身定制康复训练计划,从床上简单的肢体活动,到逐步下床站立、行走,医护人员全程耐心指导、细心鼓励,每一个环节都尽显专业与温情。患者住院2周后已经可以下地,伤口愈合良好,顺利出院。

老年患者的髋部骨折被称为“人生的最后一次骨折”,因为这种骨折基本均为骨质疏松性骨折,治疗较为棘手,加上容易出现并发症,骨折后一年内致死率高达15%~30%,随着年龄组增高,死亡率更高。该患者属于超高龄组,4年内两次髋部骨折,均在骨外科三病区得到良好的治疗及康复,标志着科室在老年髋部骨折领域的治疗护理康复水平再攀新高、更臻佳境。