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2026-04-07 22:21:29 来源:阳光网-阳光报
阳光讯(记者 郑亚雷)近日,在西安市人民医院(西安市第四医院)胸外科病房发生了温馨感人的一幕:一位患者的家属将一面鲜红的锦旗和一封情真意切的感谢信送到了医护人员手中。这封感谢信背后,是一场惊心动魄、历时半个多月的生命保卫战。

病情危急 多系统问题交织 生命危在旦夕
日前,沈奶奶的家属带她来到西安市人民医院(西安市第四医院)胸外科病房找到了张潍教授,当时老人整个人蜷缩在轮椅上,面色憔悴,精神萎靡,连抬头的力气都没有。
她左前胸壁上有一个直径长达10公分的感染性肿块,在家一直高烧不退,检查后发现,患者的病灶除了肉眼可见的肿块,还伴有严重的胸壁感染、胸腔感染,甚至出现了纵隔气肿,感染已突破多重解剖屏障,随时可能引发败血症及感染性休克,病情十分凶险。更令人担忧的是,患者同时合并多种基础疾病和并发症:低蛋白血症、低钾血症、低钠血症、泌尿道感染,血糖控制极差,最高时竟达22mmol/L。这无疑给治疗带来了巨大挑战。面对如此棘手的病情,患者随时都有生命危险。
多科协作:精准治疗 制定综合方案
面对这一复杂病情,张潍教授立即启动了多学科会诊机制,组成由胸外科牵头,联合呼吸内科、重症医学科(ICU)、心内科、内分泌科、口腔科等多学科专家进行深入讨论。当前的首要问题是要积极抗感染治疗并尽快清除感染灶,否则病情将进一步恶化。
专家们讨论后,一个集“全身支持、精准抗感染、外科干预”于一体的综合治疗方案迅速形成。手术不仅要清除胸壁的脓腔,更要解决胸腔内的严重感染和纵隔气肿的问题。充分引流是控制感染的关键,张潍教授团队为患者紧急实施了胸壁切开引流术以及胸腔闭式引流术。

手术虽然成功了,但是患者的病情依旧危重,随时可能出现循环波动或感染加重。这时胸外科与重症医学科紧密配合,患者被立即转入重症医学科(ICU)进行严密的监护治疗。经过ICU的精心守护,患者生命体征趋于平稳,次日安全转回胸外科普通病房。
转回普通病房后,治疗并未松懈。胸外科医护团队为患者制定了详细的后续方案。持续引流:保持引流管通畅,严密观察引流液性状;强化抗感染:根据药敏结果动态调整抗生素;综合支持:纠正低蛋白血症、纠正电解质紊乱(低钾、低钠);血糖控制:在内分泌科协助下,将血糖控制在理想范围。
“感谢你们给了我母亲第二次生命!”
经过近半个月的精心治疗与护理,沈奶奶的病情得到了有效控制,各项指标逐步恢复正常。出院那天,老人精神矍铄,自己拄着拐杖,迈着稳健的步伐走出了病房。从轮椅入院到健步出院,这巨大的转变,让在场的医护人员都感到无比欣慰。
沈奶奶的家属难掩激动之情,在感谢信中动情写道:“面对我们家属的一次次的追问与担忧,您从未有过丝毫倦怠,总是耐心倾听、温和宽慰,用通俗易懂的语言拆解专业医学知识,用细致周全的叮嘱指导日常护理,让我们在惶恐的阴霾中真切感受到了医者的温度与力量”。