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2026-04-03 15:58:34 来源:阳光网-阳光报
阳光讯(记者 佟怡)口腔健康是全身健康的重要基石,但对于无法言语、不能配合的特殊群体而言,一次常规的牙科检查往往难以实现。近日,空军军医大学口腔医院收治了一名病情复杂的35岁患者。该患者不仅患有脑瘫,还伴有严重的小脑萎缩,肢体协调能力极差,无法自主控制头部、口腔及肢体动作,对于陌生环境和医疗操作高度敏感,易出现烦躁、抗拒、挣扎等反应。多年来,患者存在剧烈牙痛、牙齿严重龋坏、牙龈反复红肿发炎,无法正常进食咀嚼等问题,夜间常因疼痛哭闹难眠。家属曾辗转多家医院,均因操作难度大、诊疗风险高而未能获得有效治疗。
针对该患者的特殊体质与诊疗难点,空军军医大学口腔医院第一时间启动多学科协作(MDT)机制。据麻醉科舒适化中心负责人介绍,脑瘫合并小脑萎缩意味着患者神经调节功能极其脆弱,对于麻醉药物的耐受性与常人差异显著。团队确立了以舒适化诊疗为核心,全程围绕“无痛、安全、高效”原则的个性化方案。
在麻醉环节,团队选用起效快、代谢迅速的短效麻醉药物,并依托脑电监测设备,实现全流程可视化精准麻醉。针对气道管理及术中易惊厥等风险,在纤维支气管镜引导下完成插管,同步启动循环监测与术中导尿管理,确保复杂诊疗过程中的内环境稳态。
随后,预防科医护团队接力开展口腔治疗。面对患者长期缺乏口腔护理导致的多颗恒牙根管严重钙化,医护人员借助椅旁牙片仪精准定位,凭借精细操作一次性完成多颗钙化恒牙根管治疗、牙体修复、残根残冠拔除等操作,原本需要分次数月完成的治疗呗压缩至一次完成。整个手术历时7小时,麻醉科医护团队全程监护并密切配合。
术后,患者快速苏醒,过程平稳,无麻醉不良反应及口腔疼痛,精神状态良好。因手术时间较长且患者身体情况特殊,舒适化中心医护人员陪同其转入整形科日间手术中心进行术后观察。次日清晨,经全面评估,患者在家人陪同下平安离院。
“辗转这么多地方,终于在这里让孩子完成治疗,可算安心了。”患者家属在出院时表示。
此次多学科联合诊疗的成功,体现了该院在处理复杂、特殊病例方面的综合实力。医院表示,未来将持续深耕舒适化诊疗领域,聚焦特殊群体就医诉求,通过学科交叉与技术创新,打破诊疗“禁区”,让患者在有尊严、无痛苦的环境中重获健康。