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指甲下藏 “定时炸弹” 西安市中医医院显微 “拆弹” 解两年剧痛

2026-03-31 22:38:21 来源:阳光网-阳光报

阳光讯(记者 郑亚雷)轻轻一碰指甲就钻心痛、遇凉水如触电,35岁的李女士被这一怪病折磨两年,辗转多家医院被误诊为甲沟炎、末梢神经炎,始终未能根治。近日,西安市中医医院骨伤科创伤关节一病区通过显微镜下微创切除术,精准摘除甲床下直径7毫米的血管球瘤,既解除剧痛,又完整保住指甲形态,让患者重获正常生活。

两年前,李女士左手环指指甲出现异常疼痛:日常触碰、纸张轻划、凉水刺激都会引发触电般剧痛,冷汗直流、反复甩手。她先后就诊多家医院,按甲沟炎、末梢神经炎治疗后,疼痛丝毫未减。近期症状加重,指甲下出现蓝紫色印记,她慕名来到西安市中医医院骨伤科创伤关节一病区。

经高频彩超与专科触诊,病因终于明确:困扰李女士的并非炎症或神经痛,而是甲下血管球瘤。据医生介绍,血管球瘤起源于皮肤真皮层调节体温与血压的血管球结构,99%为良性,但体积微小、隐匿于甲床,极易漏诊误诊,典型表现为自发性剧痛、点状压痛、冷敏感 “三联征”,若不及时处理,疼痛会持续加重,还可能导致指甲变形。

确诊后,治疗面临两难:传统手术需掀开或切除甲板,易造成甲床破坏、指甲畸形;肉眼下剥离难以辨清边界,易残留复发。结合李女士“止痛 + 保甲”的诉求,医疗团队决定实施显微镜下血管球瘤切除术,在20倍放大视野下完成毫米级“微雕拆弹”。

手术中,团队精准定位瘤体,以最小开窗保护甲床完整;清晰分辨瘤体与正常组织边界,将肿瘤连同包膜完整剥离;全程保护指动脉与神经终末支,实现“去瘤、保甲、护功能”三重目标。术后次日,李女士尝试轻触床栏,困扰两年的剧痛彻底消失,指甲形态完好无损。

该院专家提醒,甲下血管球瘤虽罕见,但症状典型:指(趾)甲下出现蓝紫色小点,局限性剧痛、按压加重、遇冷诱发,切勿当作普通炎症延误治疗。显微镜下微创技术,实现手外科诊疗从“宏观”到“微观”的升级,在根治病灶的同时,最大限度守护肢体功能与外观美观。

责任编辑:佳佳