阳光讯（记者 郑亚雷）“多亏了王医生，不仅把我直肠里的肿瘤切掉了，还保住了肛门，不用遭造口的罪，术后恢复得又快又好！”近日，康复出院的老张紧紧握着西安市中心医院消化科王雨医生的手，言语间满是感激。这场让老张重获健康的手术，正是消化内镜领域的高难度操作——内镜下全层切除术（EFTR），王雨副主任医师团队凭借精湛医术，为老张破解了“保肛”与“除瘤”的两难困境。

今年老张在结肠镜检查中，被发现直肠处长了个肿物，进一步超声内镜检查给出的结果让他忧心忡忡：肿物是直肠固有肌层来源的间质瘤，且部分向腔外生长，更棘手的是，病变位置距离肛门仅有2厘米。

这个位置堪称肠道手术的“难点地带”，老张多方打听后得知，若是采用传统外科手术，不仅要开腹，创伤大、恢复慢，还大概率无法保住肛门，术后只能依靠腹部造口排便，生活质量会大打折扣。一想到往后的生活要被造口束缚，老张满心抗拒，辗转多处后，他听说西安市中心医院消化科王雨副主任医师擅长各类高难度内镜微创手术，抱着最后一丝希望前来求助。

接诊后，王雨副主任医师详细查看老张的检查报告，结合多年临床经验进行全面评估。他指出，老张的直肠间质瘤位置特殊、生长层次深，常规内镜手术难以完整切除，而传统外科手术的弊端又会给患者带来长期困扰，此时，内镜下全层切除术（EFTR）是最优选择。别看EFTR术是微创操作，却是内镜领域的四级高难度手术，堪称“针尖上的舞蹈”。它需要医生操控内镜，将病变连同消化道管壁全层完整切除，术中还要精准处理创面、避免出血及损伤腔外组织，对医生的控镜精度、解剖判断能力和应急处理能力要求极高，尤其针对老张这种距离肛门近、部分腔外生长的病灶，稍有不慎就可能损伤周围组织，甚至影响肛门功能。

凭借扎实的内镜诊疗功底和对复杂病例的精准把控，王雨医生团队制定了周密的手术方案。手术当天，在消化科庄坤主任医师的支持和内镜中心护理团队的协助下，他操控高清内镜，如同在方寸之间进行“精准雕刻”，清晰定位肿瘤位置后，小心翼翼地逐层剥离，将肿瘤连同直肠管壁全层完整切除，随后又精准闭合创面，全程几乎没有明显创伤，更无需开腹。整个手术过程十分顺利，耗时短、出血少，成功攻克了病灶位置近、切除难度大的难题。

术后老张恢复得格外顺利，没承受太多痛苦，很快就能正常进食，当术后病理结果显示为直肠间质瘤（低风险度）时，他彻底放下心来——这种肿瘤恶性程度极低，经完整切除后预后极佳，无需后续治疗，只需定期复查即可。

出院那天，老张特意送来感谢信，字里行间满是对王雨医生的认可：“本来以为要遭大罪，没想到王医生用一根细内镜就解决了大问题，既除了肿瘤又保住了肛门！”

作为消化科内镜微创领域的骨干力量，王雨副主任医师始终深耕专业、精益求精，不断钻研各类高难度内镜手术技术，只为给患者提供更优质、更微创的诊疗方案。此次肠道EFTR术的成功开展，不仅体现了该院消化科医生的高超内镜操作水平，更标志着西安市中心医院消化科在复杂直肠肿瘤的微创治疗上迈上新台阶，能为更多特殊位置肠道肿瘤患者，带来“创伤小、恢复快、保功能”的新希望。