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2026-03-30 21:52:19 来源:阳光网-阳光报
阳光讯(记者 郑亚雷 通讯员 刘媛)“医生,他醒了!他能说话了!”近日,在西安市第五医院介入中心、重症医学科的病房里,这一声呼唤让所有医护人员悬着的心终于放下了一半。对于66岁的王先生(化名)来说,过去的几天,是他人生中最凶险的一段旅程。
险境:心跳骤停后的“至暗时刻”
当病人因突发情况导致心肺复苏术后被转入医院ICU时,情况万分危急。他虽然恢复了心跳,但依然处于深度昏迷状态,气管插管连接着呼吸机,正在帮助他脆弱的肺部工作。更棘手的是,病人的身体状况远比想象中复杂:他本身就患有尿毒症,体内毒素堆积;合并严重的肺部感染,痰液多且深;化验单上亮起的红灯显示他存在严重电解质紊乱,这是随时可能再次引发心跳骤停的“定时炸弹”;由于长期消耗和疾病打击,他出现了低蛋白血症,全身营养状况极差,胸水和腹水也让他的呼吸愈发艰难。这一刻,病人的生命犹如风雨中飘摇的烛火,每一个器官都在发出求救信号。

攻坚:多学科协作下的“精细拆弹”
ICU是守护生命的最后一道防线,也是战场的最前沿。面对如此复杂的病情,单打独斗绝无胜算。该院重症医学科团队迅速制定了全方位、个体化的救治方案。替代肾脏,清除“毒素”:针对尿毒症和电解质紊乱,重症团队第一时间启动了持续性肾脏替代治疗(CRRT)。这台床边的血滤机就像是体外的人工肾脏,24小时缓慢、持续地过滤血液,纠正电解质紊乱,为身体的恢复提供了一个稳定的内环境;撑开气道,控制“火情”:呼吸机辅助呼吸的同时,并根据药敏结果精准使用抗生素,全力扑灭肺部感染的“烈火”;营养支持,筑牢“地基”:针对低蛋白和胸腹水,精确计算每日的热量和蛋白质摄入,通过营养支持治疗,一点点把身体的“地基”重新夯实。
曙光:生命意志与医疗温度的交织
治疗的过程漫长而紧张。ICU的护士们24小时守在床边,每一次翻身拍背,每一次生命体征的监测,每一次CRRT机器的报警处理,都倾注了全部的心血。终于,在团队的精准治疗和护理下,好消息接踵而至:病人的意识状态逐渐好转,从昏迷中苏醒过来;感染指标下降了,呼吸力量增强了;撤机评估通过!成功拔除气管插管,脱离呼吸机!当病人用还有些沙哑的声音,简单地与医生对答交流,并在床上活动手脚时,这一刻的感动超越了所有的疲惫。这不仅意味着他闯过了鬼门关,更证明综合性治疗方案取得了成功。

从心肺复苏后的命悬一线,到如今的神志清楚、交流顺畅,病人的经历是重症医学科综合救治能力的体现。从CRRT到呼吸机,从抗感染到营养支持,每一个环节都环环相扣。
ICU收治的是病情最危重的患者,但医务人员从未放弃对“回归生活”的追求。西安市第五医院介入中心、重症医学科将继续用专业的技能和温暖的守护,为每一位患者的生命保驾护航。