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西安市第八医院成功实施TIPS手术 终结患者三年反复出血史

2026-03-18 20:59:30 来源:阳光网-阳光报

阳光讯 (记者 郑亚雷) 近日,西安市第八医院肝病三科通过精准实施TIPS手术,成功救治一名反复上消化道出血三年的肝硬化患者,以8毫米肝内"生命隧道"打通治疗关键节点,彰显医疗技术与人文关怀的双重力量。

患者小李(化名)今年36岁,因肝硬化病史多年,近三年反复出现黑便、上消化道出血症状。今年年初,他再次因出血被紧急送入西安市第八医院肝病三科,当时血红蛋白骤降至危险值,面色惨白,生命垂危。肝病三科主任阚洪敏立即启动绿色通道,通过止血、输血、降门脉压等紧急措施稳定病情,但团队深知这只是"缓兵之计"——反复出血的根源在于门脉高压性胃病,如同洪水冲垮堤坝,需从源头降低压力。

"必须做TIPS手术!"阚主任果断决策。TIPS手术通过在肝内搭建直径仅8毫米的"分洪道",放置支架将高压门静脉血流直接分流,从而降低出血风险。然而手术难度极高:需在肝脏内精准开凿通道,稍有偏差可能引发大出血;更棘手的是患者门静脉存在血栓,如同河道暗礁增加操作难度。

介入科、肝病三科、输血科多学科团队反复会诊推演方案。介入科主任鲁冰冬在DSA引导下,将导丝如绣花针般精准穿过血管,巧妙避开血栓区域,完成球囊扩张与支架释放,8毫米生命通道顺利贯通。术中患者出血极少,生命体征平稳。

手术成功仅是第一步,术后需严密防范肝性脑病等并发症。主管医师李智玲全程细致管理:出院前手把手教导患者及家属识别早期症状,出院后定期电话随访调整用药。三个月随访显示,患者未出现肝性脑病或支架堵塞,贫血纠正,营养状态显著改善。

"刚开始家属对手术充满顾虑。"阚洪敏坦言。为消除疑虑,医疗团队通过画图讲解、风险收益分析、康复细节说明等方式反复沟通,最终赢得患者完全信任。出院时,家属紧握医生双手哽咽:"你们不仅治病,更把我们当亲人。"

从三年反复出血到稳定康复,从忐忑不安到完全信任——这条8毫米的肝内隧道,贯通的不仅是血管,更是医患之间的真心。在西安市第八医院,技术的精度与医者的温度始终同在,为患者筑起生命的坚实屏障。

责任编辑:刘毅铭