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2026-03-13 22:26:53 来源:阳光网-阳光报
阳光讯(记者 郑亚雷 通讯员 林文君)3月10日,西安市红会医院上演了一场惊心动魄的“生命保卫战”——64岁男性患者因工作意外被传送带卷入,右上肢自近端完全撕脱离断,离断时间长达4小时,面临不可逆坏死风险。在这场与时间赛跑的救治中,该院骨显微修复外科团队历经7小时高难度手术,成功将患者断肢“抢”回,创造了严重肢体创伤救治的又一典范。

3月10日凌晨,一名64岁男性患者因工作意外被传送带卷入,导致右上肢自近端完全撕脱离断。更棘手的是,肢体离断时间已长达4小时,缺血风险极高,患者命悬一线。

患者入院后,医院急诊科第一时间启动创伤绿色通道,王彦军主任、史宝强及赵赫医师接诊后,快速完成伤情评估。多学科会诊结果显示:患者为重度肢体离断伤,血管、神经、肌腱毁损严重,再植难度极大。而此时,离断已近4小时,组织缺血风险正随时间推移而急剧升高,如果不能尽快重建血运,肢体将面临不可逆的坏死。
时间就是生命。在骨显微修复外科宋涛主任的指挥下,张世辉副主任医师、赵健主治医师带领团队争分夺秒将患者送入手术室。刚刚结束一天平诊手术的他们,在接连完成一台急诊手术后,毅然再次站上了手术台。
一场在显微镜下“走钢丝”的较量就此展开。术中探查发现,情况比预想更为棘手:患者尺动脉近端因长节段毁损已无法吻合,而所有神经均呈长节段逆行撕脱离断,修复难度呈几何级上升。
张世辉副主任医师和赵健主治医师保持镇定,将手术有条不紊地推进——先复位固定骨折与脱位,为后续修复搭建稳定框架;再逐一修复重建损伤的神经、肌腱与肌肉组织;最后,在高倍显微镜下展开最为精细的血管吻合。因血管毁损严重,所有吻合均需移植桥接,这意味着每一针都如履薄冰,每一步都在挑战显微外科的极限。最终,团队成功完成“一动三静”的血运重建。当血流重新灌通、手掌逐渐由苍白转为红润时,手术间里所有人紧绷的神经终于稍稍松弛。

从凌晨四点到中午11点,历时7小时,这台高难度断肢再植手术终于宣告成功。但手术成功只是第一步,无影灯熄灭,术后更为精细的“守护战”随即打响。在术后最关键的窗口期,杨艳护士长带领护理团队开启了24小时不间断的生命守护。管床护士以高度的职业敏感,目不转睛地捕捉着肢体血运、皮温、色泽及感觉的分毫变化,她们将每一个可能预示风险的感觉变化牢牢掌控,任何一个细微的异常信号,都逃不过她们专业的眼睛。在严密监护的同时,抗感染、抗血管痉挛等治疗措施精准推进。

每一次用药、每一次观察、每一次记录,都是护理团队用专业与细致,为再植肢体的存活筑起的一道坚实防线。正是她们彻夜不眠的坚守,让手术台上的成功得以延续,让患者重获新生的希望从无影灯下延伸到康复的曙光中。
目前,肢体再植成功已经4天,患者再植肢体血运良好,生命体征平稳,已顺利转入术后康复阶段。接下来,医院将为其制定系统的功能锻炼计划,帮助患者一步步重拾肢体功能。
这台高难度断肢再植手术的成功,不仅展现了西安市红会医院在严重肢体创伤救治领域的深厚功底,更映照出医护团队对每一个生命的敬畏与坚守。正是这份永不言弃的担当,为患者托起了重获新生的希望。