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肝脏爆裂,出血3000ml,咸阳市中心医院多学科救治青年转危为安

2026-03-06 20:09:45 来源:咸阳市中心医院

阳光讯(记者 赵小康 通讯员 韩博强)近期一青年男子因严重车祸被紧急送入咸阳市中心医院,粉碎性肝破裂、出血3000ML,该院创伤中心多学科团队争分夺秒施救,三小时手术成功修补肝脏,战胜死神。

急!青年出血3000ml,生命垂危

患者25岁,当日中午骑电动车与汽车相撞,入院时意识清醒,精神差,心率快(失血性休克前期表现),CT影像显示:右肝实质破裂,腹腔出血,这类肝脏毁损伤死亡率极高。

一场与死神赛跑的生命保卫战就此打响。

赞!3小时“禁区”修补,力挽狂澜

创伤中心接诊后立即启动极危重创伤救治流程,急诊医学科、肝胆外一科、麻醉科、输血科、重症医学科五部门负责人迅速集结,急诊床旁超声确认活动性出血后患者被推入手术室。此时患者血压仅60/30mmHg,麻醉团队迅速建立中心静脉通路,启动自体血回输及配血输血方案。

无影灯下,肝胆外一科主任张成团队紧急实施全麻下“开腹探查术+肝破裂修补术”,探查发现问题更加严峻:肝脏呈“爆裂状”,面积达60%,肝中静脉主干2cm纵向裂口持续喷血,腹腔积血达3000ml以上。团队果断采用“肝静脉修复+精准肝整形修补”术式:连续缝合重建静脉通道,再整形缝合肝破裂断面,既彻底止血又最大限度保留肝功能。麻醉团队实时监测凝血功能,动态调整输血策略,确保手术全程生命体征平稳。三小时后手术成功完成,患者转入重症医学科进一步救治。

术后第5天,患者病情稳定后转入肝胆外一科病房继续接受抗感染、化痰、营养支持等对症治疗,目前患者肝功能完全恢复,近日即可出院。

该病例的成功,体现了咸阳市中心医院创伤中心“院前——急诊——手术——ICU”无缝衔接救治体系的优越性。“这类患者存活的关键在于三个‘第一时间’:第一时间识别危重、第一时间多学科协作、第一时间精准手术。”张成主任强调。


责任编辑:赵小康