三叉神经痛素有“天下第一痛”之称，发作时面部如刀割、电击、烧灼般剧痛，轻微触碰即可诱发，严重影响患者进食、说话、洗漱等日常活动，尤其老年患者耐受度低，身心备受折磨。

近日，63岁王奶奶因三叉神经痛反复发作，长期被剧烈疼痛困扰，饮食睡眠极差，生活质量大幅下降。她曾长期用口服药，副作用大，疼痛控制效果不佳。也曾辗转多地就医，尝试了多种保守治疗方案，均未能有效缓解症状。

入住陕西中医药大学第二附属医院疼痛科后，张保平主任结合患者入院前颅脑MRI检查结果及疼痛部位，精准判定病变累及三叉神经第2、3支。考虑到患者高龄、身体耐受能力有限，最终为患者选择创伤小、恢复快、安全性高的微创球囊压迫术进行治疗。

手术在全身麻醉下进行，患者全程无痛。在C臂X光机实时精准引导下，从患者口角外侧做一个针尖大小的穿刺点，将纤细的穿刺针精准穿刺至颅底卵圆孔，直达三叉神经半月节所在的Meckel腔。

随后，通过穿刺针置入微球囊导管，缓慢注入少量造影剂，使球囊扩张成标准“梨形”，精准压迫三叉神经半月节，压迫约2分钟后，抽出造影剂使球囊回缩，对穿刺点进行局部压迫止血。

整个手术无切口、出血极少、耗时短，仅留一个针眼创口，术后用创可贴保护即可。

麻醉苏醒后，王奶奶右侧面部剧烈疼痛明显缓解，术后恢复期间无不适反应，未出现并发症，精神状态逐渐好转，可正常交流、进食，疼痛得到大幅缓解。

本例手术的顺利完成，再次彰显了张保平主任团队在顽固性神经痛诊疗领域的专业实力与技术水平。三叉神经球囊压迫术作为成熟微创技术，以精准安全、创口微小、起效快、恢复好的特点，为高龄、体弱、无法耐受开颅手术的三叉神经痛患者提供了理想治疗选择。未来，该医院疼痛科将持续深耕疼痛疾病诊疗领域，不断优化微创技术与服务流程，为各类急慢性疼痛患者提供精准、高效、个性化的治疗方案。

科普时间：

临床上，三叉神经痛最易与牙痛混淆误诊，二者疼痛部位相近，约50%三叉神经痛患者曾被误诊为牙痛，甚至接受多次拔牙手术却无法缓解疼痛。“牙痛”“三叉神经痛”傻傻分不清？三招教你快速区分。

看——性质

三叉神经痛：三叉神经痛是突发闪电样、刀割样剧烈阵痛，持续数秒至数分钟便消失。

牙痛：多为持续性隐痛、胀痛等症状。

找——扳机点

三叉神经痛：存在明确“扳机点”，轻轻触碰面部、口腔，如刷牙、洗脸、吹风甚至说话可能瞬间诱发疼痛。

牙痛：无明显扳机点，疼痛多与咬合、冷热刺激、咀嚼等直接相关，且是逐渐加重的痛感。

查——范围

三叉神经痛：疼痛沿三叉神经分布，多为一条线或一片区域的放射痛，疼痛可从嘴角放射至耳前。

牙痛：疼痛局限在一颗或几颗牙齿周围，定位明确；可伴有牙龈红肿、牙齿松动、对冷热敏感的症状。