阳光讯（记者 郑亚雷 通讯员 卢国栋）2月25日，西安市长安区医院呼吸与危重症医学科团队，成功完成首例局麻下内科胸腔镜检查，填补了医院胸膜疾病微创诊疗领域的技术空白，为区域内不明原因胸腔积液患者带来了更微创、便捷、高效的诊疗新选择。

患者为55岁女性，因左侧大量不明原因胸腔积液入院，胸闷气短症状明显，经多次常规检查、胸腔穿刺引流仍无法明确病因，诊疗陷入僵局。呼吸与危重症医学科王小健主任带领团队经全面病情评估、周密术前准备，为患者实施局麻下内科胸腔镜检查。

手术全程患者保持清醒，仅通过局部麻醉即可完成操作，术中内镜直视下清晰观察胸膜病变，精准完成病灶多点活检，取材效果理想。全程患者生命体征平稳，无明显不适，术后即可下床活动，恢复顺利，为后续精准治疗锁定了核心病理依据。

技术核心优势与临床价值

内科胸腔镜是国际公认的不明原因胸腔积液诊断“金标准”，局麻下操作更具突出的临床优势与必要性：

精准破局，解决临床痛点：直视下定位病灶活检，彻底规避传统盲穿的局限性，病理确诊率超90%，从根源解决不明原因胸腔积液“反复查、查不出”的诊疗难题，避免患者辗转就医、延误治疗。

微创安全，适配人群更广：无需全麻气管插管，仅需1-2cm微小切口，在内镜室即可完成，对患者心肺功能影响小，大幅降低诊疗风险，适配老年、基础病多等不耐受全麻的患者。

高效便捷，性价比更高：全程无明显痛苦，术后即可下床，住院周期短，诊疗费用更低，在精准诊疗的同时，显著减轻患者身体负担与经济压力。

诊治疗一体化：可同步完成胸膜固定、脓胸清理等微创操作，实现“诊断+治疗”一站式完成，避免二次操作。

此次局麻下内科胸腔镜技术的成功开展，标志着该院呼吸与危重症医学科在疑难呼吸疾病微创诊疗领域再上新台阶。