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2026-02-26 21:38:26 来源:陕西中医药大学第二附属医院
熊熊火焰、滚烫热液留下的,不仅是身体的创伤,更是生命的考验。近日,陕西中医药大学第二附属医院烧伤与整复科刘代宏专家团队,用一套系统化、精准化的“异种脱细胞猪皮替代人皮”+中医特色换药治疗方案,成功救治2例重度大面积烧伤患者,实现了创面快速愈合以及功能完美重塑。
病例一:面部和躯干上肢大面积重度烧伤治疗
患者为60%的重度大面积烧伤,烧伤部位集中于面颈部。紧急送医后,通过耳鼻喉科、麻醉科、重症医学科等多科室协作,予以气管插管、气管切开等急症处理,后续通过中医特色换药、烧伤扩创术、脱细胞异种皮覆盖中药泡洗等综合治疗,促进创面愈合、减少瘢痕增生。
病例二:下肢重度烧伤的功能重建
患者为重度大面积烧伤,其中双下肢三度烧伤,面积约30%。紧急入院后,予以烧伤冲洗清创术、冷疗后,外用促生长、抗感染等药物,干净无菌敷料包扎,开启两路静脉通路预防感染,同时给予补液、营养支持、预防应激性溃疡、补充蛋白、止痛等对症治疗,患者成功度过危险期。后续通过异种脱细胞猪皮覆盖术、自体大张皮移植术等方式促进创面愈合。
面对两位患者大面积深度烧伤、自体皮源严重匮乏的棘手困境,刘代宏专家团队没有选择传统的单一治疗路径,而是创新性地构建起一套贯穿“抢救——修复——康复”全周期的治疗体系。
第一阶段 生命护航·创面修复期
现代化创面管理
悬浮床支持治疗:通过气流悬浮技术,最大限度减少患者身体压力,为重度大面积烧伤患者提供平稳的生理支持。
智能敷料体系:纳米银敷料,强效持久抗菌,为创面建立“无菌屏障”。水胶体敷料,创造理想湿润环境,促进肉芽生长,减轻疼痛。精准换药技术,根据创面不同阶段、不同部位,个性化选择换药方案。
中医特色介入
中药泡洗疗法:使用科室精心研制的中药方剂,直接作用于创面,实现“清热解毒、祛腐生肌”的双重效用。
第二阶段 功能重建·创面覆盖期
临时覆盖技术:为生命争取时间
异种脱细胞猪皮/生物敷料临时覆盖术,适用于大面积烧伤早期、自体皮源不足时、创面需准备期,是危重期患者平稳过渡至自体植皮阶段的关键桥梁技术。
永久覆盖技术:金标准修复方案
1.自体皮移植术:是烧伤修复的“金标准”,大张自体皮移植技术适用于功能部位,如关节、面部、颈部等的深度烧伤修复,通过精细取皮、精准移植、严密固定,确保皮片成活率。
2.网状皮移植技术、微粒皮移植技术、Meek-Wall植皮技术适用于大面积烧伤、自体皮源有限的情况。
这两个案例中,案例一中的患者使用的就是异种脱细胞猪皮/生物敷料临时覆盖术,案例二中的患者则综合使用了异种脱细胞猪皮/生物敷料临时覆盖术和永久覆盖技术中的自体皮移植术。
第三阶段 美学重塑·瘢痕康复期
非手术治疗
药物局部注射:针对性软化、平复增生性瘢痕。
点阵激光治疗:刺激胶原重塑,改善瘢痕质地与颜色。
微创环钻治疗:针对局限性瘢痕疙瘩的创新疗法。
中药特色抗瘢痕:采用中药洗剂和涂抹药膏抗瘢痕。
手术治疗
精细手术切除:对影响功能的严重瘢痕挛缩进行松解修复。

从命悬一线的危局,到创面愈合的奇迹,再到功能与尊严的重塑,这两例重度烧伤患者的成功救治,不仅是陕西中医药大学第二附属医院烧伤与整复科技术实力的体现,更是现代医学与传统智慧交融的生动实践。未来,科室将继续在“精准化、微创化、功能化”的道路上砥砺前行,让生命之火在创伤后燃烧得更加顽强。