阳光讯（记者 郑亚雷）近日，西安高新医院泌尿外科二病区何建光主任团队为李先生成功实施了“经尿道前列腺钬激光剜除术+机器人辅助腹腔镜肾上腺肿瘤切除术”。一次麻醉、一次住院，同时解决了前列腺增生与肾上腺肿瘤两个问题。

病情回顾：多年困扰与意外发现

65岁的李先生受前列腺增生困扰已有7年，近两年症状逐渐加重，出现尿频、尿急、排尿不尽、尿线分叉、排尿无力等情况。最让他困扰的是每晚起夜5~6次，吃了很长时间的药但是并没有改善，严重影响了睡眠质量和日常生活。在何建光主任详细评估后，李先生决定接受经尿道前列腺经尿道钬激光前列腺剜除手术治疗。

然而，在术前常规检查中，意外发现李先生左侧肾上腺还有一个约3厘米大小的肿瘤。经过进一步评估，考虑为无功能性肾上腺肿瘤。这意味着李先生同时面临两个需要处理的问题：前列腺增生和肾上腺肿瘤。

精心规划：两个手术 一次完成

“如果分开进行两次手术，患者需要经历两次麻醉、两次住院、两次术后恢复过程，无论从时间、经济还是身体负担上，都会增加很多。”何建光主任表示。

经过充分的多学科讨论（MDT），并与患者及家属深入沟通后，团队决定为患者实施联合手术：在同一次麻醉下，先进行经尿道前列腺钬激光剜除术，再进行机器人辅助腹腔镜肾上腺肿瘤切除术。

“这种‘杂交手术’方式对患者来说获益明显，”何建光主任解释说，“一次手术解决了两个问题，减少了麻醉次数，缩短了住院时间，也减轻了经济负担。”

技术优势：精准微创 恢复更快

经尿道前列腺钬激光剜除术是目前治疗前列腺增生最接近解剖性剜除的微创术式之一，能够彻底地切除增生的腺体，治疗效果良好。而机器人辅助腹腔镜手术则是泌尿外科微创领域的前沿技术，尤其在泌尿系肿瘤治疗中具有显著优势，能够实现更加精准的操作和更小的创伤。

何建光主任特别强调：“虽然联合手术对患者有益，但安全永远是第一位的。”为此，团队在术前进行了周密准备，包括多学科会诊、与麻醉科和手术室护士的多次沟通协调，进行了手术流程的模拟演练，确保两个不同体位手术（截石位和侧卧位）能够顺利衔接。

康复顺利：症状改善 即将出院

手术进行顺利，目前李先生恢复良好，即将出院。拔除尿管后，他排尿通畅有力，尿线明显变粗，夜间起夜次数从术前的5~6次减少到2~3次。“随着进一步康复，排尿症状还会继续改善，”何建光主任表示，“肾上腺肿瘤的病理结果也显示为良性腺瘤，患者的问题得到了彻底解决。”

李先生对治疗结果非常满意：“没想到一次手术能解决两个问题，少受了很多罪，恢复也快。”

“从泌尿外科医生到麻醉科、手术室护士，整个团队紧密配合，始终把患者安全和利益放在首位，”何建光主任说，“这也践行了我们‘珍惜每一次服务，一次做好’的理念。”