阳光讯（记者 郑亚雷）1月15日，西安高新医院急诊科上演了一场与时间赛跑的生命救援。60岁的张阿姨（化名）因突发上腹剧痛5小时，于当晚8:43被紧急送医，经CT检查确诊为急性胃穿孔，普外科团队连夜实施腹腔镜手术成功救治，患者术后次日即可下床活动，现已康复出院。

生死5小时：从剧痛到手术

据张阿姨家属描述，患者有长期胃病史，平日疼痛多可耐受，但此次发病时上腹呈刀割样剧痛，持续5小时未缓解，并伴有面色苍白、冷汗等休克征象。急诊腹部CT显示腹腔内大量游离气体——这是空腔脏器穿孔的典型征象，提示胃或肠道可能已发生全层破裂，消化液正渗漏至腹腔引发化学性腹膜炎。

该院普外科周亮主任团队迅速启动急诊手术预案。术中探查证实为胃窦部前壁溃疡穿孔，直径约1.2cm，胃内容物已污染腹腔。团队立即实施腹腔镜下胃穿孔修补术+腹腔冲洗引流术，手术历时90分钟顺利完成，术中出血仅50ml。

专家释疑：慢性胃痛为何突然"爆雷"

周亮主任指出，张阿姨的病例是典型的消化性溃疡穿孔。这类患者往往有长期慢性胃炎或胃溃疡病史，因症状反复易产生"老胃病"的侥幸心理，甚至自行服用抑酸药缓解症状。殊不知溃疡在胃酸持续侵蚀下可能不断加深，最终穿透胃壁全层形成急性穿孔。

"穿孔瞬间，强酸性胃内容物涌入腹腔会引发剧烈化学刺激，导致刀割样疼痛。随着渗出液稀释，疼痛可能短暂减轻，但很快会发展为持续性全腹痛，并出现腹肌紧张、压痛反跳痛等腹膜炎体征，若不及时手术可能引发感染性休克甚至死亡。"周主任强调。

这些信号是身体在求救

周亮主任特别提醒，长期胃病患者需警惕以下危险信号。疼痛性质骤变：从隐痛、胀痛突然转为剧烈锐痛或刀割样痛；疼痛范围扩大：从上腹迅速扩散至全腹；药物突然失效：常用胃药完全无法缓解疼痛；出现全身症状：面色苍白、冷汗、心慌、气短甚至发热。

"一旦出现这些信号，必须立即就医。急性消化道穿孔是外科急腹症，黄金救治时间窗仅6-8小时，每延迟1小时，死亡率增加10%。"周主任最后强调。

目前，张阿姨已康复出院。该病例再次为慢性胃病患者敲响警钟——长期胃部不适绝非小毛病，及时规范治疗和定期复查是避免"爆雷"的关键。