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2026-02-04 21:14:15 来源:阳光网-阳光报
阳光讯(记者 郑亚雷)1月16日清晨,西安市第五医院急诊科内,一场与时间赛跑的生命接力悄然展开。院前急救站传来的胸痛患者预警信息,瞬间激活了医院“院前-急诊-专科”一体化联动救治机制,最终在74分钟内完成从入院到介入手术的“生死时速”,成功挽救一位急性心肌梗死患者的生命。
院前预警:未雨绸缪抢先机
9:30,急诊预警群弹出紧急信息:“院前急救站报一例胸痛患者,附心电图!”值班医师邓远航迅速分析心电图:V4/V5/V6导联ST段显著抬高,高度提示急性心肌梗死。科主任李震寰立即启动胸痛救治预案——抢救物品提前备齐、心血管专科会诊通道同步开通,为患者预留“黄金救治窗口”。
急诊响应:无缝衔接零等待
9:36,患者抵达医院。分诊护士仅用30秒完成快速评估,患者被直送抢救室并激活胸痛绿色通道:心电监护、持续吸氧、双静脉通路建立一气呵成;复查心电图确诊为广泛前壁心肌梗死,心血管专科医师已提前到位;即刻实施“双抗”治疗——阿司匹林300mg、替格瑞洛180mg嚼服,同时急查POCT、心脏超声等关键指标。
在西医标准化救治基础上,中医特色干预同步展开:双侧内关、膻中穴位贴敷活血通络,配合无创血流动力学监测仪精准调控补液速度,既避免肺水肿风险又防止心源性休克。心脏超声结果显示:左室前壁运动幅度减低伴室壁瘤形成,EF值仅38%,病情危急。李震寰主任当机立断,在急诊完成术前文书签署,最大限度压缩术前准备时间。

专科介入:黄金90分钟破纪录
10:50,患者由急诊医护与心内专科团队全程陪同,直接从抢救室转入介入室。冠脉造影显示前降支近端99%狭窄,近乎闭塞。介入团队迅速植入冠脉支架,血流即刻恢复,患者胸痛症状明显缓解。从患者抵达医院到进入介入室仅用时74分钟,远超国际标准“ST抬高型心肌梗死90分钟内PCI”的要求。目前患者已转入药物维持治疗阶段,病情稳定无并发症。

机制复盘:一体化模式显硬核实力
此次成功救治,是西安市第五医院“院前急救-院内急诊-专科救治”一体化联动机制的生动实践。通过院前预警提前启动预案实现“患者未到,预案先行”;急诊与专科无缝衔接确保全程无等待;中西医协同增效提供多维度保障;多学科紧密配合打破学科壁垒形成救治合力;流程优化如术前文书急诊签署、绿色通道贯通等环节为生命“提速”。
正如李震寰主任所言:“时间就是心肌,时间就是生命。通过一体化联动机制与中西医结合救治,我们不仅跑赢了黄金90分钟,更跑出了守护生命的‘第五速度’。”这一案例再次印证,科学高效的救治机制与中西医结合的特色优势,是危急重症患者获得新生的重要保障。