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2026-01-29 21:25:06 来源:阳光网-阳光报
阳光讯(记者 郑亚雷 通讯员 于美琦)“喉咙剧痛到无法吞咽,喘不上气……”1月11日,一名45岁男性患者由家属紧急护送入西安市第五医院呼吸门诊,接诊医生石杰杰敏锐察觉到病情凶险,未作片刻耽搁,立即联系病房做好收治准备,紧急收治患者。
患者入院时呼吸困难、口唇发绀、吞咽困难、声音嘶哑,医护团队敏锐地判断出患者存在急性气道梗阻风险,值班医生张涛立即下达指令,医护团队即刻施救:护理团队迅速将患者妥善安置,床头抬高30度以保持气道通畅,建立静脉通路,备气切包,吸氧,启动心电监护——实时数据显示,患者体温38℃、心率120次/分、呼吸32次/分、血氧饱和度88%、血压138/93mmHg,各项指标均提示病情危急。医护团队加急推进血常规、病原学检查,激素抗炎、强效抗感染的精准治疗方案同步落地,全力阻断炎症进一步进展。护理团队默契配合,严格把控用药剂量与输注速度,持续紧盯患者呼吸频率、心率、血氧饱和度等核心指标的细微变化,紧急联系耳鼻喉科,随时做好气管切开、环甲膜穿刺的“最后防线”准备。
患者肥胖,既往确诊睡眠呼吸暂停综合征,气道结构狭窄;叠加急性会厌炎,会厌急剧水肿易致气道完全阻塞、窒息猝死,气道梗阻风险剧增。耳鼻喉科专家会诊后发现,患者扁桃体Ⅲ度肿大、舌根后坠,合并Ⅱ度呼吸困难及夜间憋醒症状;喉镜检查明确显示:会厌已呈紫红色重度肿胀,气道狭窄程度达80%,血氧饱和度持续降至88%,已发展为Ⅲ度喉梗阻的危重状态,生命安全随时受到窒息威胁。
治疗遇到双重挑战:快速消退会厌水肿、解除气道梗阻;应对睡眠呼吸暂停引发的缺氧性脑病,兼顾急救与远期康复。经48h精准救治,患者会厌肿胀消退、呼吸困难缓解,血氧饱和度回升至95%以上,脱离生命危险。后续给予精细化抗感染、个性化营养支持+科学呼吸功能康复训练,吞咽、呼吸功能逐步恢复正常。
住院治疗一周后,患者各项生理指标均达到出院标准,2026年1月19日康复出院当日,患者及家属再三对医护致谢:“多亏你们反应神速、技术精湛,我们才转危为安。”
专家警示:这些“致命信号”千万别忽视
急性会厌炎因其起病急骤、进展迅猛,被称为“凶险喉部急症”,多数患者的症状会在24小时内达到高峰,短则数小时即可因气道梗阻窒息死亡。西安市第五医院呼吸与危重症医学科主任特别提醒,冬季是急性会厌炎的高发期,以下三类人群需重点警惕:
肥胖、合并睡眠呼吸暂停综合征者:气道本就存在结构狭窄,炎症引发的水肿极易诱发致命性气道梗阻;
出现“咽喉剧痛+吞咽困难+声音含糊”三联症者:需与普通咽喉炎严格区分——普通咽痛多不影响呼吸,而急性会厌炎常伴随吸气费力、胸闷憋气等气道受阻的关键信号;免疫力低下、有烟酒嗜好或近期咽喉部受刺激者:呼吸道黏膜防御能力较弱,感染风险显著高于普通人群。
专家强调,一旦出现上述相关症状,切勿抱有侥幸心理拖延就诊,应立即前往正规医院急诊或呼吸科就诊,牢牢把握黄金救治时间。
此次危重患者的成功救治,不仅彰显了西安市第五医院呼吸与危重症科在急危重症救治中的快速响应能力、多学科协作水平与精湛医疗技术,更生动诠释了医护团队“生命至上、分秒必争”的职业担当。
未来,科室将持续精进急危重症救治能力,不断完善多学科协作机制,为广大群众的呼吸健康筑牢坚实安全防线。