工作动态为进一步规范临床用血管理，筑牢医疗质量防线，保障患者用血安全，提升临床合理用血水平，根据新修订的《临床用血技术规范》（2025年版）及医院相关工作要求，1月13日下午，兴平市人民医院组织召开了临床用血管理委员会工作会议。临床用血管理委员会副主任委员张俊龙副院长、医务科王建辉科长出席会议并讲话，委员会全体委员及护士代表参会。

业务动态本周心内一科完成介入手术14台，其中冠脉支架植入6台，冠脉造影4台，外周介入1台，腔内影像3台。心内二科手术共25台，冠脉造影16台，冠脉介入治疗5台，外周介入治疗4台。患者80岁女性，发作性心慌、气短4天入院，D-二聚体14.3，心电图多导联T波倒置，肺动脉CTA提示双侧主干栓塞，下肢超声提示深静脉血栓形成，给予滤器植入、抗凝等治疗后症状缓解，血栓明显减少。本周神经内科成功完成脑血管造影2例，精准评估脑部血管病变。呼吸内分泌科本周完成支气管镜检查8例。成功救治1例危重2型糖尿病急症患者：52岁男性因口干多饮多尿加重伴恶心呕吐、嗜睡、呼吸有烂苹果味急诊入院，查快速血糖28.6mmol/L，动脉血气pH7.18，尿常规糖4+、酮体3+，确诊中度2型糖尿病酮症酸中毒、高渗状态、肾前性肾功能不全，病情危急。科室严格遵循DKA救治原则，通过补液、小剂量胰岛素持续泵入、纠正电解质及酸碱失衡等核心治疗，成功挽救患者生命，患者病情逐步好转。结合该危重病例开展科内分享，强调DKA为糖尿病致命急性并发症，临床需警惕识别，熟练掌握“补液、胰岛素、纠钾”三大救治原则；同时明确加强患者宣教、建立规律随访管理体系，是杜绝此类危重并发症复发的根本。本周消化内科内镜中心顺利完成胃肠镜检查及治疗116例，其中胃肠息肉切除18例，食管胃底静脉曲张套扎治疗3例。本周神经外科完成2例基底节脑出血血肿清除术，2例高龄基底节出血微创置管引流术，1例小脑出血幕下开颅血肿清除术，患者术后在重症医学科进一步治疗。本周肝胆泌尿外科团队共完成手术12例。肝胆外科：完成腹腔镜下胆囊切除术4例，微创术式实现创伤小、恢复快、诊疗效率与患者满意度双提升；完成腹腔镜胆道镜联合胆总管切开取石+T管引流术1例，一站式解决复杂胆道疾病。泌尿外科：完成经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术4例，经尿道膀胱肿瘤电切术1例，膀胱切开取石术1例，完成1例儿童鞘状突高位结扎术，该手术使用微通道单孔腹腔镜技术是小儿交通性鞘膜积液及腹股沟疝治疗的革命性进步，它融合了精准外科与快速康复理念，以‘极致微创’为目标，保障了手术效果。本周普外肛肠肿瘤科完成6台手术，其中1例高位复杂肛瘘患者，男，30岁，于上级医院行肠镜检查提示直肠肿物，为求诊治来该院就诊，该院对患者进行全面检查后确诊为少见的复杂高位肛瘘，在腰硬联合下行复杂肛瘘切除术，术后恢复良好。本周骨外一科联合心内科、内分泌科、麻醉科等科室开展多学科协作，成功为一位74岁合并严重心衰、低钾血症、贫血等多种高危基础疾病的股骨颈骨折患者实施右侧人工股骨头置换术，术中麻醉与骨科团队紧密配合，手术历时1小时顺利完成，患者术后恢复良好，已可开始早期功能锻炼。本周妇科共完成手术6台。其中一例为39岁女性患者，曾于2个月前因卵巢囊肿蒂扭转急诊行左侧附件切除术，术中同时剥除右侧卵巢囊肿。术后病理提示“卵巢交界性浆液性肿瘤”。此次患者为求进一步治疗再次入院，经全面评估，为降低复发风险，经团队讨论后为其施行了全子宫切除术+右侧附件切除术+大网膜切除术+盆腔淋巴结清扫术。手术历时5小时顺利完成，目前患者术后情况良好。该病例体现了科室对交界性肿瘤的规范诊治和患者全程管理的重视。产科本周完成剖宫产手术5台，其中一例27岁孕妇，以“停经35+5周，腹渐隆，腹痛半小时”之主诉入院，急诊行B超示：胎盘增厚，考虑胎盘早剥，立即急诊行剖宫产术，术中打开腹膜见大量褐色腹水（患者既往有卵巢囊肿），考虑卵巢巧克力囊肿破裂。术中取一女活婴，评8-9-9分，检查胎盘厚约6cm，边缘见凝血块压迹。探查右侧附件见右侧卵巢约5*7cm，色白，囊袋状，与右侧宫角粘连，卵巢后壁近宫角处可见一直径约0.5cm的破裂口，巧克力状液体从破裂口流出，遂行卵巢囊肿切除术，手术顺利，术后给予抗感染、促宫缩等对症治疗，现患者恢复良好，择期出院。本周眼科完成手术7台，成功为87岁高龄患者张某实施高难度联合手术。该患者因右眼视物不清20年入院，曾于该院行左眼白内障手术疗效良好，此次专程从西安返兴平求治；入院检查示右眼视力0.1，眼压33mmHg，房角全关闭，确诊为右眼白内障合并慢性闭角型青光眼（近绝对期），病情复杂且手术难度高。眼科团队经严谨术前评估，为其制定个性化方案，实施“右眼白内障超声乳化术+人工晶体植入术+房角分离术”，术后患者恢复良好，眼压有效控制，房角开放，视力逐步提升。耳鼻喉科本周完成手术5例。其中为一名67岁老年男性患者实施复杂鼻科手术，该患者因鼻息肉术后40年、右侧鼻腔出血12小时入院，合并高血压3级（极高危）、脑梗死后遗症等多种基础疾病，确诊双侧鼻腔肿物、右侧鼻出血、鼻中隔偏曲等多项病症。1月15日，科室为其在插管全麻下行鼻内窥镜下多术式联合手术，术中精准切除病变组织、完成止血及鼻腔结构矫正，术后予以抗感染、止血等对症处理，目前患者鼻腔填塞物已取出，术区恢复良好。

医共体动态市人民医疗健康总院心内一科医师在南市镇卫生院坐诊，帮助基层医师对患者解疑答惑，指导患者合理用药及树立健康的生活方式。市人民医疗健康总院心内二科医师在庄头镇中心卫生院坐诊，帮助基层卫生院诊治门诊疑难患者。市人民医疗健康总院口腔科医师在店张镇卫生院坐诊，帮助基层医院对有口腔疾病的患者进行牙齿治疗、修复和日常护齿健康指导。市人民医疗健康总院儿科医师在东城卫生院坐诊，帮助基层医师诊治婴幼儿腹泻等疾病，科普疾病预防知识。市人民医疗健康总院肝胆泌尿肾病科医师在汤坊镇卫生院坐诊，帮助基层卫生院诊治疑难患者。

医暖人心中医老年病科收到患者送的锦旗

儿科收到患者送的锦旗

心内二科收到患者送的锦旗