医疗质量是医院发展的核心命脉，医疗安全是守护患者健康的底线。为全面复盘前期工作不足，精准部署后续质控重点，持续提升医疗服务质量与安全，1月15日下午14:30，铜川市耀州区孙思邈中医院2025年第四季度质控会议在门诊4楼会议室顺利召开，院领导、临床科室、医技科室负责人及全体医务人员参加了此次会议。

本次会议内容丰富、重点突出，各相关科室负责人围绕季度质控核心工作逐一汇报，既有问题剖析，也有经验分享，更有未来规划，为2026年医疗质量提升工作筑牢基础。

聚焦核心问题，筑牢质控根基

质控科副主任屈林翰围绕2025年第四季度质控工作核心，详细梳理了上年度“国考”相关情况、病历质控存在的薄弱环节及门诊病历首页上报流程中的问题，明确了整改方向与优化措施。随后，相关人员就肿瘤、急性心脑血管事件、慢性呼吸系统疾病上报的相关工作进行了专项解读。

强化感控管理，守住安全底线

感控科副主任赵旭芳对2025年第四季度感控科在工作中发现的问题全面汇总、分析。对重点问题进行了梳理。她重点强调了传染病预警软件信息的正确处置流程及常见问题如何处理，直指门诊日志记录存在的问题并提出整改要求；同时围绕殡葬领域相关内容及要求、抗菌素合理使用（结合典型病例）及院感核心知识点进行专项培训，进一步强化全员院感防控意识，织密院感安全防护网。

多维数据分析，精准赋能诊疗

医务科副主任赵磊带来2025年1-12月DRG运行分析报告，通过精准的数据拆解，深入剖析了DRG支付方式下我院诊疗工作的运行情况、存在的短板及优化空间，为临床科室优化诊疗路径、提升服务效率提供了数据支撑与决策依据。

规范输血管理，保障诊疗安全

检验科副主任袁乐针对《控制输血严重危害方案与流程》进行详细讲解，从方案的目的与适用范围、各部门职责与培训要求，到输血不良反应的概述、常见类型及具体分析，全方位普及输血安全知识，进一步规范临床输血行为，最大限度降低输血风险，保障患者输血安全。

严守医保红线，规范基金使用

医保科副主任权江婷聚焦医保管理工作，通报了住院模型反馈的问题以及第四季度医保智能审核反馈的相关问题，并就医保支付资格管理工作提出明确要求，引导全院医务人员严格遵守医保政策，规范医保基金使用，切实守护医保基金安全。

优化处方管理，加强合理用药

药剂科副主任田庆汇报了2025年处方点评结果与合理用药处方干预情况，通过典型案例分析，指出了处方开具过程中存在的不规范问题，分享了合理用药干预的有效经验，进一步推动临床用药规范化、合理化，保障患者用药安全有效。

复盘年度数据，谋划发展蓝图

副院长王晓艳对医院的相关数据进行了解读与分析，全面总结了过去一年医院在医疗、质控、服务等各方面的工作成效与不足，结合本次质控会议梳理的问题，对2026年医疗质量提升工作作出整体部署，鼓励全体医务人员以更严谨的态度、更务实的作风，推动医院医疗服务水平再上新台阶。

此次质控会议，既是一次全面的“复盘会”，也是一次精准的“部署会”，更是一次凝心聚力的“动员会”。通过本次会议，全院医务人员进一步统一了思想、明确了目标、理清了思路。未来，耀州区孙思邈中医院 将以此次会议为契机，紧盯质控薄弱环节，狠抓问题整改落实，持续强化医疗质量安全核心制度执行，以更优质、更安全、更高效的医疗服务，守护广大群众的生命健康，书写医院高质量发展的新篇章！