阳光讯（记者郑亚雷 通讯员 王少华）“终于把病因查出来了！我有活的希望了！”在西安国际医学中心医院脊柱外科病房，71岁的李老太笑着笑着哭了，委屈得像个孩子：四年来，胸背剧痛、双腿麻木无力几近瘫痪的她，一直被当作“抑郁症”治疗，直到臧全金主任的一次“慢”诊，改写了一切……

四年煎熬：“抑郁症”越治越重 濒临瘫痪

四年前，甘肃的李老太开始感到胸口和胸腔疼痛，睡不好觉。家人带她辗转陕、甘两省十几家医院，从县级到省级，看了神经科、内科、肿瘤科，CT、磁共振做过不少，专家会诊也经历过，针灸、按摩、药物轮番上阵，得到的诊断却是——抑郁症。

“她能吃能喝，看着什么都好，就是喊疼……”家属虽然困惑，但出于对医生的信任，只能继续按抑郁症治疗。然而四年过去，病情非但没好转，反而越来越重：腰背疼得睡不着，下肢走路没劲儿甚至摔倒。“腿都走不成了，要人搀着，马上就全瘫了……”老人说起这话，满是辛酸。身体在疼痛中虚肿发烫，心灵在误诊中备受煎熬。

一线转机：医生一个“慢”习惯，四年谜团被解

在几乎绝望之际，经人介绍，家人抱着最后一丝希望，带她找到西安国际医学中心医院脊柱外科臧全金主任。

转机，始于一次被许多医院“忽视”的常规操作——细致的系统查体。面对这位复杂的患者，臧全金没有急于下结论，而是花了大量时间详细问诊、仔细查体。他发现了一个看起来不起眼儿的关键线索：老人的大腿存在明确的感觉平面异常，而上肢无症状。这强烈提示，问题很可能出在胸椎。

此前的检查，焦点大多集中在颈椎和腰椎。“其他医院做了颈椎的片子、腰椎的片子，把胸椎给忽略了……”臧主任说。而胸椎，正是脊髓活动的重要“通道”，空间极为狭窄。

果然，胸椎磁共振检查揭开了真相：在李老太胸椎第5节段的椎管内，藏着一个约2厘米大的肿瘤。这个肿瘤已将正常的椭圆形脊髓，挤压得像“初五的月亮”一样——呈危险的月牙形。正是它的压迫，导致了老人所有的痛苦症状。四年误诊，一朝得解！

精准施治：3D镜下“拆弹” 椎板回植保功能

病因找到，但手术风险极高。胸椎椎管本就狭窄，肿瘤已严重压迫脊髓，稍有不慎即可能导致全瘫。脊柱外科团队凭借丰富的椎管内肿瘤切除经验，为老人制定了精细的手术方案。手术中，臧全金主任带领闻志靖医生等，采用了3D显微镜和诱发电位监护。戴上3D眼镜，脊髓、神经、肿瘤呈现立体影像，医生能精准判断操作深浅，实现毫米级“拆弹”。

手术的创新点还在于对脊柱稳定性的最大保护。传统手术切除病变节段骨头后，常用钉子固定上下椎体，导致该段脊柱永久融合、丧失活动度。而臧全金团队采用了 “椎板回植内固定” 的改良方案：将取下的椎板骨质像“原装零件”一样装回原位并固定，无需强行融合相邻椎体。

“这样能最大程度保留脊柱的生理活动度，对提高患者术后的生活质量尤为重要。”臧主任解释道。

立竿见影：“心病”除了 走路的感觉回来了

手术效果立竿见影。术后第一天，李老太左腿的力量就明显增强。随后，困扰她四年的胸口剧痛完全消失，夜间睡眠恢复正常，虚胖虚肿的脸色也日渐红润。

“治疗完以后心情好了，有能走路的希望了，有活的希望了！”老人激动得眼含热泪，“手上也不疼了，终于把病查出来了，治疗了我的心病……幸亏是良性的，不然就没有我今天了。”她的儿子也难掩激动：“整整四年了，查不出病因，我妈身心压力都很大……现在终于真相大白！”

目前，李老太正在康复中，已能自己扶行，双腿麻木症状也在逐步改善。

医生提醒：腿麻无力 别总让腰椎“背锅”

臧全金主任借此病例郑重提醒：出现下肢疼痛、麻木、无力等症状，切勿简单归咎于“腰椎间盘突出”。这也可能是胸椎/颈椎病变、椎管内肿瘤、感染、结核等多种问题的信号。

他强调，详尽的神经系统查体是诊断的基石，能帮助医生结合神经支配区域精准定位病因，避免遗漏关键部位病变。正是这份坚持“慢”下来、仔细触摸和询问的“入门功夫”，成为穿透迷雾、照亮生命的关键之光。

“我们看诊看起来比较慢，一上午接诊30个病人，节奏都很紧张，但能减少漏诊、误诊！”臧全金主任的这番话，道出的不仅是一位医者的坚持，更是对“快节奏”医疗环境下一种珍贵价值的重申——那源于指尖的触摸、细致的询问与不放过任何细节的研判，是再先进的仪器也无法替代的医者匠心。