周工作动态兴平市人民医院：业务动态本周心内一科完成介入手术9台，其中冠脉支架植入3台，冠脉造影4台，外周介入1台，腔内影像1台。

心内二科手术共9台，冠脉造影5台，冠脉介入治疗4台。患者74岁女性，1月前因急性下壁心肌梗死、心源性休克，行急诊PCI，造影提示：冠心病 严重三支病变（右冠开口100%闭塞，血流0级，回旋支100%闭塞CTO，前降支及大对角支99%，血流1级），紧急开通右冠植入1枚支架，血流恢复3级，好转出院；此次二次介入治疗，复查右冠原支架未见狭窄，处理前降支，植入2枚支架，1枚药球，血流恢复3级。术前术后本周神经内科完成脑血管造影3例，精准评估脑部血管病变。呼吸内分泌科完成支气管镜检查5例。72岁老年男性，因“确诊左肺鳞癌11年，头痛伴记忆力减退1周”入院，经头颅增强磁共振、胸部CT、上腹部CT可见肺内、肝脏及颅内多发转移灶，给予脱水降颅压改善循环等对症治疗，综合评估后安排患者进一步局部转移灶放疗缩小病灶改善症状，患者上述症状逐渐好转，延长患者生存时间，提高生活质量。本周消化内科内镜中心，顺利完成胃肠镜检查及治疗115例，其中胃肠息肉切除15例，食管异物1例。本周肝胆、泌尿外科团队共完成手术10例。肝胆外科：完成腹腔镜下胆囊切除术3例，微创术式实现创伤小、恢复快、诊疗效率与患者满意度双提升；完成腹腔镜胆道镜联合胆总管切开取石+胆囊切除+T管引流术1例，一站式解决复杂胆道疾病。泌尿外科：完成经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术3例、肾盂结石碎石取石术1例、经皮肾镜碎石术1例（微创清除鹿角形、大体积等复杂肾结石，缩短手术时间、减少术中出血）及经尿道膀胱肿瘤电切术1例，所有患者术后恢复良好。本周普外肛肠肿瘤科完成手术15台，其中为一名老年消化道穿孔患者行开腹探查+胃穿孔修补术，术后恢复良好已拔胃管。温馨提示：近期肠梗阻患者增多，寒潮天气请做好保暖，老年人谨防受凉诱发疝气，若出现腹股沟区疼痛不适，需及时就医。骨外一科手外团队本周成功完成4台复杂手外伤急诊修复手术。面对多例指骨骨折、血管神经肌腱损伤、皮肤缺损等复杂手外伤急诊患者，科室团队精准抢抓黄金救治窗，依托精湛显微外科技术，完成骨折固定、血管神经吻合、组织瓣修复等高难度操作，其中为高龄患者创新采用抗生素骨水泥抗感染，全力保留患者患指功能，以高效应急协作和过硬专业能力，筑牢手足功能“生命线”。本周骨外二科共完成多台复杂骨折患者手术。其中一名女性患者，77岁，不慎摔伤致左肩关节肿痛伴活动受限，立即前来医院，急诊完善检查后，诊断为肱骨外科颈骨折伴脱位，与患者及家属沟通病情后，急诊完成复杂性肱骨外科颈骨折（骨折脱位型）切复内固定，肩袖修补术，术后恢复良好，循序渐进进行康复功能锻炼中。本周，妇科顺利完成6台手术，精准施治各类妇科病症，手术成效良好。为一名49岁子宫腺肌瘤伴重度贫血患者，行经腹全子宫+双侧输卵管切除术，术中精准止血、出血少，患者恢复中；一名44岁卵巢囊肿合并异常子宫出血患者，经宫腔镜检查确诊内膜非典型增生后，行全麻腹腔镜下全子宫+双侧输卵管切除+双侧卵巢囊肿剥除术，手术历时6小时顺利完成，患者术后状态良好。产科本周完成剖宫产手术4台，其中一例26岁孕妇，以“停经38+1周，腹渐隆，阴道出血1小时”之主诉入院，内诊见宫口开大1cm，阴道出血伴凝血块，量约80ml，因“产前出血”立即行剖宫产术，术前备血，术中以头位取一男活婴 ，检查见胎盘边缘2.0*5.0cm的压迹，宫腔可见5.0*6.0cm的凝血块，诊断：胎盘早剥，术中子宫收缩欠佳，呈布袋样，立即按摩子宫，肌注马来酸麦角新碱0.2mg后子宫收缩仍欠佳，给予肌注卡前列素氨丁三醇注射液250ug后子宫收缩好转，出血总量约800ml，手术顺利，术后给予抗感染、促宫缩等对症治疗，现患者恢复良好，择期出院。本周，眼科团队顺利完成14台手术。其中，76岁的杨先生因“双眼老年性白内障、双眼慢性闭角型青光眼，脑梗死后遗症，高血压2级”入院，左眼视力仅0.1，眼压高达27mmHg，房角部分黏连，视功能受损明显。经过周密的术前评估与准备，眼科团队为其制定了个性化手术方案，在局部麻醉下成功施行了“左眼白内障超声乳化术+人工晶体植入术+房角分离术”。术后，杨先生左眼视力显著提升，眼压得到有效控制，目前恢复良好。该手术通过一次微创操作，同步解决了白内障与青光眼（房角粘连）问题，体现了联合手术在治疗复杂眼病中的综合优势，也为类似病情提供了可行的治疗参考。耳鼻喉科本周手术共2人。其中：老年男性患者，62岁，以“发现喉部肿物半年余”之主诉入院，既往有高血压及糖尿病病史10余年，脑梗病史8年，诊断为：会厌囊肿，高血压病3级（极高危），2型糖尿病，脑梗死后遗症，在全麻下行支撑喉镜下会厌病损切除术，术中取出肿物送病检，予以低温等离子消融残余肿物及分泌物，并行创面止血，术后予以抗感染、雾化治疗，病情稳定。

医共体动态市人民医疗健康总院呼吸内分泌科医师到马嵬镇卫生院坐诊，协助基层卫生院接诊门诊患者，指导患者科学合理用药。市人民医疗健康总院儿科医师到东城卫生院坐诊，帮助东城社区医院诊治门诊上呼吸道感染、急性支气管炎等患儿，科普冬季呼吸道疾病预防知识。市人民医疗健康总院心内二科医师在庄头镇中心卫生院坐诊，接诊门诊患者，对常见病进行宣教，提高患者用药依从性。市人民医疗健康总院肝胆泌尿肾病科医师到汤坊镇卫生院坐诊，与患者积极沟通，耐心解答患者及家属提出的疑问，并为他们预留门诊就诊预约方式。同时进行了专科查房及知识宣教工作。市人民医疗健康总院心内一科医师在南市镇卫生院坐诊，帮助基层卫生院对患者解疑答惑，指导患者合理用药及建立健康的生活方式。

医暖人心疼痛科收到患者锦旗