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2025-11-24 07:23:31 来源:咸阳市第一人民医院
腹痛,几乎每个人都经历过,它是身体发出的重要“警报”。
如果以肚脐为中点可以把肚子分成九宫格疼痛的不同部位暗示着不同疾病涉及不同的专科(但也不仅限于这些疾病哦)
所以,下次当医生问肚子是哪种疼?你可以这样描述:有一些疼痛隐藏在身体的“深处”
藏在“生命要道”上的副神经节瘤三个月前,马阿姨(化名)的生活被持续的腹痛打乱了。这种疼痛主要盘踞在右下腹,一直存在,又不时地加重,没有规律可言,还常常伴有恶心感。这种不明原因的不适,让她身心俱疲。
“感觉像肚子里有个东西在作怪,不疼的时候提心吊胆,疼起来又心烦意乱。”马阿姨回忆道。这种断断续续的困扰,最终促使她于11月6日来到咸阳市第一人民医院普外科,寻求一个明确的答案。
入院后的CT扫描显示,在她的腹部深处,十二指肠水平段的后方,潜藏着一个直径约4厘米的肿瘤。这个肿瘤所处的位置,堪称人体的“交通枢纽”和“生命线”的核心地带——它正好骑跨在人体最粗大的静脉血管“下腔静脉”与负责全身供血的主干道“腹主动脉”之上。
可以想象一下,这个肿瘤就像一个长在错综复杂、至关重要的天然气管道和输水主干管交叉点上的一个“不规则包裹”。任何不当的操作,都可能引发灾难性的大出血。这个特殊位置,使得马阿姨的腹痛不再是普通的“小毛病”,而是一场潜藏在体内、亟待排除的“危机”。面对如此高危的病例,普外科主任徐子忠团队制定了周密的手术方案。通过腹腔镜微创手术,医生在极其有限的空间里,用精密的器械,一丝一丝地将肿瘤从紧贴的、搏动着的巨大血管壁上分离下来。整个过程必须精准到毫米,不容任何闪失。点我打开百叶窗,精准切除十二指肠水平部与降段结合处下方的腹膜后肿瘤。在血管神经交织的“危险地带”实现完整切除肿瘤+脏器保护。
最终,凭借高超的技术,医生成功将这个“不定时炸弹”完整切除,同时保护了重要血管的完好无损。术后病理报告揭示这个肿瘤的“真面目”——副神经节瘤。这是一种较为罕见的神经内分泌肿瘤,幸好,马阿姨的肿瘤细胞增殖活性不高,提示其生物学行为相对惰性。
马阿姨的经历,让我们认识了一种不仅罕见,而且可能因生长位置而变得极其危险的肿瘤——副神经节瘤。它是什么?简单说,它是起源于神经内分泌细胞的肿瘤。这些细胞本应散布在身体特定部位,协助身体应对应激。当它们异常增生成团时,就形成了副神经节瘤。
它为何危险?
副神经节瘤本身多数是良性的,但其最大的威胁往往来自它的生长位置。正如马阿姨的情况,当它长在腹膜后,并紧密粘连下腔静脉、腹主动脉等人体核心血管时,风险等级便急剧上升。
手术难度极高:在这些大血管上操作,如同在悬崖边上行走,稍有不慎就会导致血管破裂,引发难以控制的大出血,危及生命。
症状隐匿:在早期或体积不大时,它可能仅引起一些模糊的压迫症状,如马阿姨的腹胀、腹痛等,很容易被忽视。一旦长大,压迫效应会更明显,但手术难度也同步增加。如何发现与治疗?
诊断靠影像:CT、MRI等增强扫描能清晰显示肿瘤与周围大血管的位置关系。
手术是首选:对于可以切除的肿瘤,外科手术是根治的主要方法。
副神经节瘤虽然罕见,但它警示我们,体内未知的肿块若长在关键位置,其风险是巨大的。如何早期发现腹膜后肿瘤?
01定期体检:
通过定期的体检,如腹部超声、CT扫描或MRI等影像学检查,有助于早期发现肿瘤。
02注意身体变化:
对于腹部出现的任何不寻常的变化,如持续的腹痛、腹胀或能触摸到的肿块,应及时就医进行进一步检查。
03高危人群监测:
对于有遗传倾向或特定职业暴露史的高危人群,应加强监测和定期检查。