新型抗栓药进入医保目录 陕西开出全国首张处方
2023-03-02 16:33:29 来源：阳光网-阳光报
阳光讯（记者 郑亚雷）1月18日，由赛诺菲研发的单片复方制剂创新药——氯吡格雷阿司匹林片（多立维）被正式纳入新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022年）》。3月1日，也就是新版医保目录落地实施后，陕西省人民医院寿锡凌教授开出了氯吡格雷阿司匹林片在陕西省的首张医保处方，让患者在第一时间享受到创新药进医保带来的实惠！
心脏支架术后1年 抗栓药不能停
目前，我国正面临冠心病发病率和死亡率逐年上升的巨大压力。据《中国心血管健康与疾病报告2021概要》推算，我国冠心病患者人数达1139万。人们常说的心脏支架手术，就是为了疏通冠心病患者已经堵塞的冠状动脉血管，恢复血流。而植入心脏支架并非一劳永逸，目前国内外相关临床指南一致推荐，急性冠脉综合征患者支架术后1年内应接受双联抗血小板治疗，防止血栓形成重新堵塞血管。
陕西省人民医院寿锡凌教授介绍道：“抗血小板治疗是非常重要的治疗手段。而治疗的依从性往往与患者最终的结局密切相关。也就是说，规范使用抗血小板药物是保证冠心病患者近期、中期以及远期获益的基础。整体来看，近年来我国冠心病患者的抗血小板治疗有所改善，但依然存在治疗不规范、依从性差等问题，改善患者抗血小板治疗的依从性具有重要意义。”
助力降低经济成本 提高患者依从性
阿司匹林和氯吡格雷是临床中常用的抗血小板药物，两者联合使用的抗栓效果更好。但相关研究显示，由于服药种类或次数增加，使得患者用药依从性有所下降。单片复方制剂（SPC）的出现，对改善患者用药依从性具有积极意义。我国“重大新药创制”科技重大专项“十二五”计划新增课题申报指南也明确提出，鼓励具有突出临床价值或明显协同作用的固定剂量比例的复方新药研究。
寿锡凌教授指出：“目前国内外已有多种单片复方制剂用于临床，与冠心病危险因素控制相关的主要包括抗高血压复方、抗高血脂复方、抗血小板复方、降糖复方等，并已有大量证据表明，其较单药或单药联合治疗具有更佳的临床获益。”
作为抗血小板药物氯吡格雷/阿司匹林的单片复方制剂，多立维在日本、韩国等东亚地区已经积累了丰富的临床用药经验和安全性证据。氯吡格雷阿司匹林片采用“Tab in tab（片中片）”的特殊工艺，空腹和餐后服用阿司匹林在胃中均无溶出，在减少药物负担的同时确保安全性，更适合出血风险较高的东亚患者人群。
寿锡凌教授认为：“多项研究的证据表明，氯吡格雷阿司匹林片临床疗效不劣于氯吡格雷和阿司匹林单药联合治疗，人体吸收速度和程度以及耐受性相当，而且胃肠道反应更少。氯吡格雷阿司匹林片一日一片，可餐前餐后服用，使用更为方便、患者依从性更好、疾病复发更少，从长远来看具有成本效益。随着氯吡格雷阿司匹林片进入医保目录，进一步减轻患者用药成本，让全国数以百万计的患者得到实惠，改善患者远期生存率。”
随着氯吡格雷阿司匹林片在陕西省首方的开出，标志着心脏支架术后患者有了安全有效、便捷实惠的抗血小板药物选择。也期待更多心脏支架术后患者能够尽早用上这款新药，提高用药依从性，改善临床结局，拥抱高质量的生活！
编辑：马格
