小伙煤气中毒烧伤致头骨外露 前臂游离皮瓣移植成活
2023-01-28 10:54:49 来源：阳光网-阳光报
阳光讯（记者 郑亚雷/文 陈超/图）寒冬热茶，香气蒸腾而起，火遍全网的“围炉煮茶”、“壁炉烤火”、“煤炉取暖”......这些惬意而慢节奏的浪漫生活背后，其实也“暗藏危机”。
曾被媒体报道过的“半脸男”青海小伙小赵，就因醉酒后独自一人置身密闭家中，煤气中毒“面栽”煤炉一夜，致头部重度烫伤，左脸四分之一头骨裸露。在西安国际医学中心医院 整形医院的公益援助下，由创面与瘢痕修复科主任苏映军教授为他主刀，在2022年6月29日，完成了第一期皮肤扩张器植入术，5个月后他再次来到整形医院，进行第二期手术救治。
创面与瘢痕修复科主任苏映军教授（右）、整形外科主任王爱武（中）查看小赵（化名）术前情况
小赵家住青海省北部高原地区，意外突发后，因当地医疗条件有限，只做了简单处理，大面积烧伤使他左侧中上面部近四分之一面积头骨外露、左眼缺失、左耳部分缺失，视觉系统、大脑和肢体运动功能协调发生紊乱，因此丢了工作，妻子也离他而去。
目前小赵家中五口人，因车祸意外痴傻的大哥，年事已高、有慢性疾病的父母种植小麦，唯一健全的弟弟外出打短工，艰难维持家中生活。身心双重打击使小赵对未来生活失去了信心，但弟弟鼓励他要振作，不要放弃。
通过网络，弟弟搜寻到对烧烫伤治疗及创面愈合具有丰富经验的医生——西安国际医学中心医院整形医院创面与瘢痕修复科主任苏映军教授。因伤势严重，为最大限度帮助小赵恢复正常，经医院各级专家教授会诊后，苏映军教授团队为小赵制定了分期手术治疗方案，并实施了一期皮肤扩张器植入术。
苏映军教授（左）为小赵实施手术
“为尽可能减少瘢痕、保持正常皮肤的外观，我们选择游离皮瓣术，将患者带有血运的皮瓣移植，避免皮肤处于失血状态、组织受损。”苏映军教授说，后期小赵还需要装假眼等陆续恢复外观。
由于小赵家经济条件不足以支撑后续治疗，苏映军教授团队不仅为他申请了手术费用最大程度减免，同时整形医院也在积极为小赵呼吁、联系其他公益慈善帮扶团体，希望能为他提供到最实际的帮助，顺利完成后续治疗。
王爱武主任（右）、颌面轮廓整形外科主任籍建华（中）利用显微外科技术手术
对于这次的二期手术，苏教授说：“患者目前状况为额部眶骨和上颌骨、以及耳后乳突骨质外露，我们一期手术已经为他装了两个扩张器，就是要利用扩张技术，这次分别解决他‘前面’和‘后面’的骨骼外露，及附近的疤痕问题。但由于患者骨质外露面积较大，扩张器的扩充仍不足以覆盖。这次手术我们会分为两组，一组来处理头面部；一组在他前臂供区取一块带血管的皮瓣，移植到外露骨面，再通过显微外科技术将血管吻合，形成游离皮瓣来覆盖外露的骨面，以避免骨面长期暴露在外形成并发症。”
血管吻合是非常精细的显微外科手术，要通过显微镜，比头发丝还细的线，精确缝合血管。1月18日上午，经过6小时的手术，小赵的二期手术顺利完成。“此次前臂游离皮瓣修复面部软组织缺损骨外露显微外科部分由有多年修复重建经验的整形外科主任王爱武、颌面轮廓整形外科主任籍建华顺利完成。游离皮瓣移植成活，小赵身体目前恢复良好。”
最后再次提醒大家，使用炭火时，不仅要注意防范火灾，更要警惕一氧化碳中毒，经常开窗通风！如发生一氧化碳中毒，应迅速离开中毒环境，转移至空气新鲜、通风良好处；解开患者领扣、裤带，保持呼吸道通畅，保持侧卧，防止呕吐物窒息，并尽快拨打120，送往医院进行抢救。
编辑：徐瑞霞
