首例 ！ 咸阳市中心医院呼吸内科成功开展“上腔静脉狭窄介入成形术”
2022-07-15 14:21:24 来源：阳光网-阳光报
阳光讯（尚亚娟 记者 赵小康）近日，咸阳市中心医院呼吸内科独立完成首例“上腔静脉狭窄介入成形术”，为上腔静脉阻塞综合征的肺癌患者提供了一个切实有效的治疗方法。
病例回顾：
患者男性，58岁，因咳嗽、气短、声音嘶哑1月入院。胸部CT提示右肺上叶肿块侵犯纵膈导致上腔静脉几乎闭塞，随后入院查体见颜面部、颈部及双上臂肿胀明显，胸前壁浅表静脉怒张，诊断为右肺上叶肺癌并发上腔静脉综合征，支气管镜活检病理提示低分化腺癌。
因患者病情复杂，颜面浮肿明显，夜间不能平卧，如不及时干预，亦将持续加重脑水肿，严重影响其生存期。科室经会诊讨论认为，传统的上腔静脉成形术、人工血管修补术等外科手术创伤大，患者身体状况不适宜。而当前呼吸内科开展的经血管介入肺部疾病微创治疗手术，大多数身体状况差的患者可耐受，经各方权衡评估后认为该患者具备介入治疗指征。
7月9日，呼吸内科副主任医师王鹏军在局麻下为患者实施“上腔静脉介入成形术”，术中经右侧股静脉入路，造影确定血管狭窄部位后，植入一枚上腔静脉支架并给予球囊扩张使其充分释放，患者静脉狭窄得到有效改善，血流恢复。
术后，患者面部肿胀减轻，上肢肿胀等症状消失，整个人也感觉十分轻松。
“肿瘤压迫引起的血管阻塞治疗原则是减轻痛苦，通过血管介入开通肿瘤压迫的上腔静脉，恢复正常血流以消除颜面、胸部肿胀，目的是延长患者生命为后续抗癌治疗争取‘时间窗’。”呼吸内科主任何小鹏介绍。
编辑：李瑜
