“养”为核心，“医”做保障，让老年人的晚年生活也能尊严而体面！
2022-06-24 11:14:48 来源：阳光网-阳光报
（党委书记兼执行院长郑瑞世）
阳光讯（记者 曹晏 实习记者 高玥）养老服务事关千家万户，“老有所养”是民生大计，享受优质养老服务，安度幸福而有尊严的晚年生活，不仅关系到每个老年人的切身需求，也是评价社会发展水平、国家文明程度的重要标志。西安唐城医院认真践行国家面对人口老龄化的举措，积极应对老龄化社会问题，经西安市民政局批准，于2017年创办了松鹤养老院，开展了以“养”为核心，以“医”做保障，以安宁疗护为特色，为高龄、失能、半失能老人提供健康管理、康复理疗等照护服务，为临终人员提供舒缓医疗、心理慰藉等服务。
以医养结合为核心，专注多元化养老需求
截至目前，松鹤养老院入住率达到了90%，院内以医养结合模式为主，养老房间的配置和普通病房的配置相同，包括“治疗带、中心吸氧、中心吸引等标准系统”，同时对医养床位也进行了适老化改造。入住老人的健康均由医院老年病科负责管理，护理人员均由护士担任，所有的护理员都是从唐城医院400多位护士中筛选出来的，她们经验丰富、有爱心、有耐心，都是经过严格筛选后再进行培训上岗。她们既可以做生活护理，还可以做医疗护理，能够全方位地照护老人。
老年病科的医生每天都会查房，关注老人们的健康监测数据，每周六在固定时间会由多学科专家进行联合查房，针对老人所患疾病的不同，及时发现并综合评估，制订相应方案进行诊断治疗，除了CT和磁共振这两项大型设备检查外，彩超、心电图、康复治疗等都可以直接在病房内完成，真正做到了“小病不离床，大病不出院”。
西安唐城医院郑院长谈到，养老院建院初期，他所构思的模式便是：养是基础，医做保障，既可以养，又可以医，这样的话聚焦服务的人群也会不一样，包括失能/半失能、脑卒中、术后康复、阿尔茨、脑萎缩、临终关怀。现在他们也逐渐摸索出了经验，除了日常照料外，还会进行专业护理，不同身体状况的老人都要有专门的医生来负责。
以安宁疗护为特色，让临终老人有尊严地走完人生最后的旅程
安宁疗护是以长者为中心，尊重老人权利，维护老人尊严，对临终老人的身体、精神以及心理方面进行全方位照护，给予关怀，有效控制病灶、消除痛苦，从而实现患者临终安详，达到“身无痛苦、心无牵挂、人有尊严”的“优逝”，为人生画上圆满的句号。松鹤养老院安宁疗护已服务了1200余人次，让这些老人不仅老有所依，更要老有所医，“为政府分忧，替天下儿女尽孝”，是养老院开办的初衷。
“经常有家属把家里老人送来后，打电话或者送锦旗表示感谢，称我们的养老模式非常符合他的心理预期。有的老人送来时意识仍然是清醒的，但好多都是无法进食、脱水严重，生命体征不平稳，但也不能摄入过多营养和做过多的检查，因为诊断证明已经出来了，我们就根据其本身的身体状况尽力调整养护，让老人尽可能舒服一点，如果有疼痛症状，那就对症处理。这样生命也能维持好几个月，有的老人还能够和家人交流，家人下班来陪老人说说话，老人走的时候几乎都很安详，这也是我们所期望的，希望他们能够卸下一身的牵挂。”郑院长说。
开展“智慧社区”养老，软硬件是刚需
为推动构建15分钟便民养老服务圈，确保医养结合服务模式深入街道和社区，西安唐城医院、松鹤养老院与大明宫街道办合作成立了大明宫街道综合养老服务中心，开办了养老驿站，将养老真正下沉到了社区，着力构建“中心+机构+驿站”的新型养老服务体系，目前医院接管了9个社区，逐步推广形成了一个全方位的智慧养老社区。
在老年活动驿站，每位老人都会配有专门的手环，手环通过互联网技术设置有以下功能：第一，生命体征检测功能，老人戴上手环便可检测到体温、血压、心率、睡眠时长等，医护人员会专门根据老年人的身体情况设置一个健康标准值，如果超出了设置标准，手环便会自动“报警”。医院监测到会及时打电话询问社区医护人员该位老人的具体情况，如遇紧急情况，医院的120即刻便可赶到，为老人提供生命保障；第二，具备“电子围栏”的功能，医护人员会在手环上设置活动范围，超出范围就能监测到，防止老人走失；第三，具备对讲功能，手环可以与医生或子女进行实时对讲，老人有任何需求都能在第一时间联系到医院或者家人。
郑院长表示，他们致力于把智慧社区和智慧养老融为一体，结合互联网技术，利用医院的优势整合资源，更好地服务老年群体，开展养老服务工作。
此外记者观察到，在养老院楼层内均做了适老化和智能化改造，走廊过道设置了专门的扶手，卫生间进行了防滑处理，另外设置了公共浴室，为防止老人摔倒受伤，家具棱角容易造成磕碰的地方都进行了包边处理，不适用于腿脚不便老人行动的台阶旁边也增加了坡道设计，均按照优质护理服务的标准进行了硬件改造。
提升服务品质助力老年人晚年幸福
唐城医院在2014年成立了康复中心，养老院里的老人们平日里也可以享受康复中心的服务，根据老人健康状况的不同，康复技师开展了针对性的康复训练，也会配合中医调理。
另外这里开办了老年大学，课程开设有绘画、声乐、舞蹈、书法、棋牌、手工、健康教育等课程，一部分老人本身具备自理能力，白天可以来参加老年课堂，丰富业余生活，晚上回家居住。养老院也会不定期组织老年人去大明宫游园赏景，护士、护理员、志愿者进行全程看护，并配备急救药箱、氧气袋等医疗保障用品。游园过程中也会穿插历史文化讲解活动和文艺节目表演，让老人们在贴近大自然欣赏美景的同时，心情也能够得到放松，视野得到开阔，收获惊喜和快乐。
郑院长谈到，他们会传承先前部队医院的红色基因，承担应尽的社会责任，让逝去的人感到尊严，让活着的人感到慰藉，解决很多家庭的实际问题。与志同道合的人一起，将契合的想法理念去付诸实践，做好养老服务这件事，助力老人都能有一个幸福的晚年。
推动医养结合发展，虽有“难点”仍要进阶
有专家认为，推动医养结合发展，要落实好财政支持、税收优惠、商业保险等政策，以社区、家庭为主，与康复、医疗、保险配合，通过政府主导、社会参与、多方投资，解决医疗保险的问题。郑院长坦言，目前养老院发展的难点在于，养老服务资金投入不足，老年人医疗、护理及生活设施特殊成本高，收益低。很多老人到了临终关怀这步需要医疗支撑，但医保报销存在难度，此外还包括“照护险”的启动等问题。
“松鹤养老院基本做到了老有所养、老有所医，成为了长者们获得医疗保障和临终关怀的可靠后盾”，在谈及养老院未来发展方向时，郑院长表示，目前他们在建的康养楼是以后专门用来做康复和养老服务的，老人需要通风好的居住环境，所以会做好适老化改造，在区域的划分上也会更加细致，失能、半失能、失智、临终关怀会分别独立为一层；康养楼由医院老年病科为老人提供更优质的医疗服务和康复训练；将几位老人归属于一个护理组，护理组全体人员对每位老人的身体情况都非常清楚，平时轮流照顾老人，不易产生疲惫感和倦怠感，也不易忽略问题，让医护人员连贯起来真正做到医养结合；要让医疗优势在养老院得到充分发挥，让老人不仅能够享受到生活照料，更关键的是生病了也不用害怕，不用子女操心，努力解决老人的养老问题，让老人实现“老有所依”和“老有所医”。
编辑：程珂
