宝鸡市人民医院在全市率先开展“内镜下经鼻视神经减压术”
2022-06-17 15:01:25 来源：阳光网-阳光报
阳光讯（记者 张伟 实习生 刘意如）近日，宝鸡市人民医院耳鼻咽喉头颈外科又一名创伤性视神经病患者顺利出院。
6月7日，患者王先生因“额部外伤后左眼视力急剧下降12小时”，到宝鸡市人民医院就诊，入院时左眼仅有光感，患者和家属万分焦急。患者入院后，在医学影像科、眼科等科室的努力下，第一时间完成眼眶薄层CT、MRI、颈内动脉MRA、视力、视野、闪光视诱发电位、眼底照相等相关检查，迅速明确诊断。科室紧急组织眼科、神经外科等相关科室专家会诊，排除颅内、眶内严重损伤后，确定诊疗方案。章松林副主任医师与患者和家属反复沟通病情，细心讲解各治疗方案的优缺点，患者及家属要求手术治疗。由于患者病情紧急，应尽快手术，耳鼻咽喉头颈外科迅速联系手术麻醉科安排手术，当日21时接患者入手术室。手术21:30开始，章松林副主任医师、李霖毅医师，在科室首席专家段文彬、科主任、副主任医师刘杰的指导下，历时约2小时，顺利完成手术。术中、术后无脑脊液鼻漏、大出血等并发症出现。术后1周复查，患眼视力恢复至0.4。
创伤性视神经病（TON）是临床常见的一类眼外伤，主要指眼眶外上方额、颞部突然遭受钝性外力作用后而导致的视神经病变。治疗目的在于尽可能保护视神经元和轴突，挽救视功能。治疗方法主要包括：糖皮质激素治疗、手术治疗、神经保护以及改善视神经微循环等。但是，目前尚无有力的循证医学证据证实任何单一或联合治疗方法对TON有确切疗效。相关文献和多方临床实践结果显示，内镜下经鼻视神经减压术（ETOCD）对部分TON患者视功能恢复的积极作用值得肯定。ETOCD属于高难度、高风险、高精度手术，不但需要术者精确掌握局部解剖学和影像学知识，具备娴熟的内镜手术操作经验与技巧，而且需要术者综合眼科、鼻科、神经科、影像学等多学科交叉知识。在此之前，宝鸡市各家医疗机构均未开展此项技术。宝鸡市人民医院耳鼻咽喉头颈外科，章松林副主任医师带领团队，在科室首席专家段文彬、科主任刘杰副主任医师的指导下，在眼一科雷新平主任、神经外科高强主任、医学影像科何建平主任与曹文广主任的大力支持下，自今年年初起，努力攻克难关，已顺利完成数例内镜下经鼻视神经减压术，疗效满意。宝鸡市人民医院率先开展“内镜下经鼻视神经减压术”，为宝鸡市该技术领域的发展添上浓墨重彩的一笔，为守护百姓健康贡献力量！
编辑：刘意如
