解除了脑梗死警报！咸阳市中心医院神经外二科成功拆除了体内“炸弹” 长达9cm的颈动脉混合性斑块
2022-04-28 15:51:10 来源：阳光网-阳光报
阳光讯（向毅 张小莎 记者 赵小康）4月1日，64岁的李先生在咸阳市中心医院神经外二科成功拆除了体内“炸弹”，长达9cm的颈动脉混合性斑块，解除了脑梗死警报。作为预防脑梗死的重要手段，该技术被称为“颈动脉内膜剥脱术”。
3年前李先生曾发生轻度脑梗死，近期体检复查颈动脉彩超发现左侧颈动脉重度狭窄，狭窄度约95%，进一步接受头颈部动脉CT、血管造影检查，发现狭窄段为长阶段狭窄且突入胸腔，自颈总动脉至颈内动脉均可见合并钙化及溃疡的混合性斑块，李先生被诊断为“左侧无症状性颈动脉重度狭窄”。
术前左侧颈动脉重度狭窄到几乎消失（图左）
术后左侧颈动脉重现（图右）
“颈动脉狭窄、闭塞、颈动脉斑块脱落都会引发脑梗死，现在你的颈动脉非常狭窄，血管里还有很多“斑块垃圾”，这些斑块一旦破裂、脱落，就会再次发生脑梗，我们必须尽快采取有效措施”，神经外二科接诊医生向毅对李先生及家属详细介绍了病情。
“垃圾”清理时间紧迫，经李先生一家同意，“颈动脉内膜剥脱手术”按期实施，在麻醉手术部紧密配合下，神经外二科向毅副主任医师、苏永永主任及冯乐霄主治医师历时5小时，顺利实施手术。术后向毅医生为患者制定了精准的术后用药方案。术后一周，李先生痊愈出院。
神经外二科主任苏永永介绍，长期以来，临床医生们对脑梗死之后的治疗较为关注，然而脑梗死一旦发生轻者影响生活质量，重则危及生命，因此近年神经外二科积极派人前往北京等地知名医院学习“颈动脉内膜剥脱术（Carotid Endarterectomy CEA）”，该手术被视为预防脑梗死、治疗颈动脉狭窄的“金标准”，主要是将关注重点和预防措施前移，通过切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块，达到预防脑梗死的目的，该项技术已在科室成熟开展，有效帮助患者清除了悬在头顶的“达摩克里斯之剑”。
颈动脉内膜剥脱术适应人群，无症状颈动脉狭窄患者：①颈动脉狭窄程度≥70% ②软性粥样斑块或有溃疡形成。有症状颈动脉狭窄者（一过性黑矇、一侧肢体无力等）：颈动脉狭窄程度≥50%。
据了解，咸阳中心医院神经外二科是咸阳地区较早致力于脑血管疾病治疗的专业学科，经过10余年的发展，目前以脑动脉瘤、颈动脉狭窄、烟雾病、脑出血、脑与脊髓肿瘤的微创手术治疗为突出特色，科室能够熟练开展脑动脉瘤的开颅夹闭及介入栓塞、脑血管急性闭塞介入取栓术、颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入术、烟雾病搭桥、脑出血微创手术等高难度手术。
编辑：李瑜
