我的白大褂 “在棉花上绣花的人” 记咸阳市第一人民医院神经内科朱浩
2022-03-20 13:23:33 来源：阳光网-阳光报
阳光讯（记者 赵小康 通讯员 杨宁 文/图）在咸阳市第一人民医院神经内科三病区的走廊上，挂着一层摞一层的锦旗，这些都是患者送来的。近日，贾大爷也来到医院，给治疗自己的医生朱浩送来锦旗。日前，贾大爷突发脑梗，半个身体瘫痪，是神经内科三病区、神经内科重症监护室主任朱浩通过微创手术，让贾大爷半个月后就能下床。今天，让我们一起走近“在棉花上绣花的人”朱浩主任。
半身瘫痪！脑血管中放置支架后恢复健康
3月初，70岁的贾大爷捧着锦旗来到咸阳市第一人民医院神经内科三病区，锦旗上写着“卒中圣手数朱浩，手到病除神内三”的字样，贾大爷是专门来感谢神经内科三病区兼神经重症主任朱浩的。“2月3日凌晨，我突发脑梗，当时整个身体左半部分已经不能动了，于是被紧急送到咸阳市第一人民医院。由于朱浩主任盛名在外，所以家人就径直找到朱主任紧急抢救。”贾大爷说。回忆起贾大爷的手术，朱浩的话语里也带着一丝庆幸，他说，当时贾大爷的情况很不好，半个身体都已经瘫痪，幸亏送来的及时，不然轻则重残，重则有生命危险。当时，医护人员采用“急诊取栓”的治疗手法，在贾大爷的脑血管中放置了一个直径2.5mm的支架，他的病情才得到缓解。
出院半个多月，贾大爷已经恢复到可以自己下地走路，他怀着感激之情亲自来到医院，给朱主任和全体医护人员送来锦旗，感谢他们让自己免于病痛的折磨。
给脑血管做微创手术 他已急诊取栓300余例
朱浩是咸阳市第一人民医院神经内科三病区兼神经重症主任，副主任医师，神经介入组组长。主要研究方向是脑血管病及痴呆，尤其擅长脑梗死及缺血性脑血管病介入治疗。目前，他已完成脑血管病血管造影5000余例，颈动脉支架植入100余例，急性脑梗死动脉溶栓100余例，急诊取栓300余例。
神经内科介入团队
什么是神经介入？朱浩介绍，简单说，神经介入就是给脑血管做微创手术。病人发生脑梗时，医生通过取出颅内血栓、放置支架等办法，让脑血管恢复供血，也被称为“在棉花上绣花的艺术”。“急诊取栓”技术2015年才在国内开始兴起，一般都是急诊的救命手术，由于急性脑梗死的特殊性，一旦发现病症就必须在有限的治疗时间内接受治疗，不然就会造成永久瘫痪或是死亡。
不是只有老年人得脑梗！接诊最小患者为18岁
“在大家的印象中，脑梗一般容易发生在年龄大的人身上，其实不然。近年来，我接诊过的最年轻的脑梗患者只有18岁。这个男孩因为肥胖、生活不规律、熬夜等原因，突发脑梗，我们给他治疗后，他身体恢复健康，但由于他出院之后不按时吃药，不久后又一次突发脑梗，第二次也成功抢救了过来，但如果他不改变生活习惯、不按时吃药，脑梗的危险还会伴随着他。”朱浩说。
还有一个20多岁的女性患者也令朱浩记忆犹新，“她是一个产妇，孩子刚出生30天，她因为肺部疾病造成血栓，最终血栓流向脑部造成了脑梗死。我们对她采取了急诊取栓的方法，最终将其治愈。”朱浩说，脑梗如果不及时救治，轻则瘫痪致残，重则危及生命。患者如果瘫痪在床，自身承受极大的痛苦，对家庭也是沉重的负担。面临脑梗越来越年轻化的趋势，一定要引起大家足够的重视。
发生脑梗要就近治疗别在路上耽搁时间
朱浩介绍，目前对于急性脑梗死的治疗主要有两种方法，一种是 “静脉溶栓”，发病初期通过注射药物来溶解血栓，好转率可达30%以上。但这种方法需要患者在发病第一时间辨认出是否属于脑梗，还需要患者四五个小时内到达医院抢救，效果才好。第二种方法是“急诊取栓”，实施微创手术，用导管、导丝通过血管，一直深入到脑部，将脑血管里的血栓取出，或者用支架撑开狭窄的血管，开通堵塞区域。一般要求病发六个小时之内到医院进行治疗。朱浩提醒，急诊取栓和静脉溶栓都要求治疗的及时性，所以，发生脑梗后，越早治疗越好。目前，咸阳市所有县区的人民医院都掌握“静脉溶栓”技术，患者发生脑梗后，要第一时间去就近医院抢救，不要一开始就往咸阳、西安的医院送，路上反而会耽搁治疗时间。
脑梗如何预防？脑梗有哪些先兆？
朱浩表示，脑梗的一级预防，是要治未病，在还没有得病的时期，对自己的血糖、血压、血脂、体重等要管控达标；呼吸睡眠暂停，要及时治疗。二级预防是针对已经得病的患者，需要对危险因素进行管控，戒烟限酒，要控制好高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、冠心病、颈动脉狭窄等疾病，通过吃药来预防脑梗。
朱浩提醒，预防脑梗，阿司匹林、他汀等药物效果很好。这些药通过医院购买，价格非常优惠，患者可以定期去医院买药，以减轻经济负担。“在日常生活中，如果突然眼前有了重影、说不清楚话、一侧身体麻木，过了几分钟，这些症状又缓解了，这时你就要注意了，这些都是脑梗先兆，千万不能掉以轻心，要及时去医院检查。另外，不少人喜欢按摩，一定要去专业按摩店，由于大力按压颈部造成血管夹层，导致脑梗的案例时有发生，目前我的病区还躺着这样一个患者。”朱浩说。
编辑：李瑜
