靖边县人民医院成功为81岁患者行肾动脉栓塞术和冠脉支架植入术
2022-03-04 17:02:07 来源：阳光网-阳光报
阳光讯（王楠 记者 李源）2022年2月10日，靖边县人民医院心内科介入团队联合疼痛介入科成功为一位81岁高龄肾动脉瘤破裂及急性心梗患者进行了动脉栓塞术和冠脉支架植入术，术后患者并无不适，于2月20日办理出院。2月28日，主治医生对患者进行了电话随访，患者恢复良好。
2022年2月7日，正值春节之际，81岁高龄的单老爷子家中突然感觉左侧腰背部疼痛，当时未在意。午后，持续胀痛不缓解，左侧腰痛剧烈，恶心、呕吐、胸闷。2月8日凌晨被家人急送靖边县人民医院急诊科就诊。急诊科急查CT见左肾形态增大，考虑泌尿系疾病，入住靖边县人民医院泌尿外科积极治疗。查CTA明确急性肾动脉瘤破裂出血。本以为这是春节期间比较糟糕的事情了，但一波未平一波又起。2月9日下午18时左右，患者突然出现心前区疼痛，气短，上腹部、剑突下疼痛，伴呕吐，值班医师立即查心电图见ST段压低，立即请心内科会诊，考虑急性冠脉综合征，并且高度怀疑非ST段抬高性心肌梗塞！
肾动脉瘤破裂遭遇急性心梗，一面要止血、一面要抗凝活血，治疗原则相悖，该如何抉择，患者病情及其危重，心衰加重，随时有生命危险。靖边县人民医院袁海军副院长立即组织心内科、疼痛介入科、泌尿外科多学科会诊。郭永玮、高四红、冯勇、高增峰主任先后查看病人病情，并与唐都医院、延安大学附属医院合作专家共同讨论评估，制定可行性治疗方案。考虑患者年龄较大，出血与血栓并存，先运用介入手段对肾动脉瘤进行栓塞，而后行冠脉造影术处理重度狭窄血管。但治疗风险较高，向家属告知详情情况后，家属积极配合，同意该院治疗方案。
2022年2月10日晚11点，在袁海军副院长的指导下，心内科介入团队、疼痛介入科在导管室的全力配合下对患者进行肾动脉栓塞术、冠脉造影术及支架植入术。手术过程顺利，治疗效果显著，胸痛、气短缓解，左侧腰痛缓解。术后通过心内科医护人员的精心治疗，患者病情恢复良好。
此次患者的救治又一次体现该院高效的多学科协作能力，标志着靖边县人民医院心内科介入团队及疼痛介入科在微创治疗领域新的拓展和突破。
心内科初建于2013年，系医院重点临床专科之一，于2019年开展冠脉介入治疗，成立心脏介入团队，并于2021年11月进一步开展冠脉急诊介入。先后完成百余例冠脉造影术，并在近3个月时间内完成急诊手术近50余台，为我县胸痛患者提供安全可靠的医疗保障。此次动脉瘤破裂合并急性心梗患者的急诊冠脉介入治疗，标志着心内科急性心梗救治水平又上了一个新台阶。
介入科成立于2008年，2021年3月与疼痛科、放射介入科整合，现有医护人员7名，其中特聘专家1名，病区开展非血管介入和血管介入治疗，其中血管介入包括血管造影、深静脉血栓形成放置滤网、子宫动脉栓塞术、全身各部位早、中、晚期癌症灌注及栓塞术。
编辑：姬亚情
