首页 > 产经 > 健康 > 正文

西安市第五医院专家:耄耋之年的椎管肿瘤 并非手术禁忌

2022-11-01 18:14:04   来源:阳光网-阳光报  


  阳光讯(记者 郑亚雷)近日,西安市第五医院外科对一例高龄患者的巨大椎管内肿瘤成功实施了全切手术。术后第二天开始,85岁的老太太明显双下肢肌力进行性恢复、术后第3天可在简单搀扶下稳步行走。
  
  该老人以往患有高血压、高血糖、帕金森综合征多年;2年前出现进行性加重的双下肢无力、麻木、痛温觉减退且多次被烫伤,当时在其他医院检查就发现胸椎管内巨大肿瘤,但因有一个腰椎椎体感染病灶而给予抗炎治疗近半年,同时亲属们也惧怕老人不能耐受手术,以致老人近2月基本不能下床活动。
 
  
  随后,患者来到西安市第五医院外科治疗,术前磁共振可见在中胸段肿瘤已完全填满窄小的胸椎管、脊髓被挤压难以分辨,肿瘤继续生长必然会导致截瘫。医生考虑患者双下肢仍有2~3级的肌力、肿瘤以良性瘤可能性大,外科邀请医院多学科会诊并在麻醉科和多个内科学科的保障下,在全麻下顺利地完成了该例高龄、基础疾病多、肿瘤巨大、手术风险和并发症发生率较高的胸椎管肿瘤的完全切除,尤其术后没有出现预想的并发症,肢体功能得以迅速恢复,无不令亲属和医护欣慰。
  
  据西安市第五医院外科主任张龙介绍:椎管肿瘤也可以简单理解为脊柱内生长的肿瘤;大部分椎管内肿瘤是起源于脊髓发出的神经及其包膜、部分是脊髓本身或椎骨及椎旁软组织生长的肿瘤;椎管内肿瘤大部分为良性瘤、少部分为恶性或先天发育异常的肿瘤,但椎管肿瘤共同特点都是肿瘤会压迫或破坏脊髓和进出脊髓的神经,而出现受累脊髓神经平面以下身体和肢体不同程度的疼痛、皮肤感觉减退、下肢无力或定位不准而行走困难、大小便潴留等症状。CT和磁共振(MRI)检查是椎管内肿瘤确诊的主要方法:可以明确肿瘤的位置、大小、椎骨破坏情况、肿瘤可能的性质等信息,同时也可与一些脊髓变性、脊髓血管性病变相鉴别,而为后续治疗提供可靠依据。椎管肿瘤唯一有效治疗方法是手术切除,除脊髓内生长的恶性肿瘤外,像常见的脊膜瘤、神经鞘瘤等这类髓外良性肿瘤,手术去除了肿瘤对脊髓神经的压迫,一般效果良好,也无肿瘤的复发。近些年显微手术器械、激光设备、神经电生理监测等应用,使椎管内肿瘤手术成功率显著提高、致残率明显下降。
  

  编辑:佳佳

CopyRight 2008---2020 @ 陕西阳光网云文化传媒有限公司版权所有   中华人民共和国互联网新闻信息许可证服务编号:61120190002
网站备案号:陕ICP备06007924号-2    陕公网安备:61010302000086号
地址 : 西安市曲江新区登高路1388号陕西新华出版传媒产业大厦A座11层    联系电话: 029-86225201   举报邮箱:814476757@qq.com
陕西菲格律师事务所 杨韬 13109502054   陕西志功律师事务所  白山虎 13319218793